他院異物抜去

鼻への異物挿入は時に合併症が起こることがあります。例えば、シリコンプロテーゼによる隆鼻術には晩期合併症があります。これは、手術後、数年を経過して起こります。鼻の皮膚の色が変化したり、プロテーゼが移動・変形したり、輪郭が不自然に浮き出したりします。プロテーゼの周りに自然な反応でできた「被膜」と呼ばれる組織が石灰化して、しこりや凹凸、皮膚を突き破りプロテーゼが露出するなどのトラブルが生じることがあるのです。これらはL型プロテーゼの時代に多く見られましたが、I型でも時に起こることがあります。また、最近ではオステオポールが簡便な隆鼻材料として用いられていますが、位置がずれる偏位、皮膚が薄くなる菲薄化、異物の輪郭の浮き出しなどを生じることが報告されています。これらを除去し、可能な限り、形を修正する手術をご希望される場合にこれを行います。

クローズ法、あるいはオープン法で異物を抜去します。異物抜去後に耳介軟骨移植や鼻尖形成を同時に行う場合はオープン法を選択します。

局所麻酔、静脈麻酔で眠った状態で行います。希望により全身麻酔でも行うことがあります。異物の周囲を丁寧に剥離し、抜去します。被膜や石灰化した組織も摘出し、感染しないよう十分洗浄します。異物のために鼻の皮膚が薄くなっている方では、プロテーゼを抜去すると鼻尖や鼻背が凹むことがあるため、抜去と同時に筋膜や耳介軟骨、真皮脂肪などの自家組織を移植することを選択すべき場合があります。

• 耳介軟骨移植
• 真皮脂肪移植
• 鼻尖形成
• 筋膜移植、

腫れ、内出血、しびれ、創治癒不良、感染、糸のアレルギーなどの可能性があります。
腫れ・内出血は、1〜２週間で自然に退いて行きます。