眼瞼下垂

眼瞼下垂手術の研究で医学博士を取得した形成外科・美容外科専門医が、自然な美しさとまぶたの機能改善を両立する眼瞼下垂手術をご提供します。

「まぶたが重い」「眠そうに見える」「目が開けにくい」——そのお悩み、眼瞼下垂が原因かもしれません。

眼瞼下垂は、まぶたの見た目だけでなく、視野の狭さ・眉を使って目を開ける疲労感・左右差など、機能面にも影響します。また「二重が狭くなった」「まぶたが年々下がってきた」と感じて受診された方でも、診察すると眼瞼下垂が原因となっていることは少なくありません。

当院では、形成外科専門医・美容外科専門医の院長が診察から手術まで一貫して担当し、以下を総合評価したうえで一人ひとりに適した治療プランをご提案します。

• 目の開き（MRD）
• 二重ライン
• 左右差・非対称性
• まぶたの厚み・脂肪量（ROOF・眼窩脂肪）
• 皮膚のたるみ
• 蒙古襞の状態
• 顔全体とのバランス

眼瞼下垂とは、上まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）や、その力を瞼板へ伝える挙筋腱膜の機能が低下することで、まぶたが十分に開かなくなる状態です。

原因としては以下のようなものがあります。

• 生まれつき（先天性）
• 加齢による挙筋腱膜の菲薄化・離開
• ハードコンタクトレンズの長期使用
• 外傷・過去のまぶたの手術
• 神経・筋肉の病気（重症筋無力症、動眼神経麻痺など）

美容目的で二重整形を希望される患者様でも、診察の結果、眼瞼下垂が見つかることは少なくありません。生まれつき眼瞼下垂の素因をお持ちの方がいるほか、稀ではありますが、埋没法・切開法後に挙筋腱膜へ影響が及び、眼瞼下垂を生じることがあります。そのため、他院での埋没法・二重切開法後に眼瞼下垂を生じた方の修正手術も多く担当しており、眼科からのご紹介もいただいています。

当院では、二重ラインのデザインだけでなく、まぶたを開く機能（MRD・挙筋機能）まで詳しく評価したうえで、一人ひとりに適した治療をご提案します。

加齢性眼瞼下垂では上眼瞼皮膚弛緩症（まぶたのたるみ）を伴うことが多く、皮膚の重みの奥に眼瞼下垂が隠れている場合があります。皮膚のたるみだけでなく、まぶたの開き（MRD）や挙筋機能を正確に診断することが、適切な治療選択の出発点です。

次のような症状がある方は、眼瞼下垂の可能性があります。

• 眠そうに見えると言われる
• 黒目が隠れている、視野が狭く感じる
• 夕方になるとまぶたが重い
• 額にしわを寄せて目を開けている
• 二重幅が以前より広くなった
• 左右で目の開きが違う
• 埋没法・切開法後に瞼が下がった、開きにくくなった
• 原因不明の頭痛や肩こりを自覚することがある

これらの症状がある場合は、単なる二重整形（埋没法・切開法）ではなく、眼瞼下垂手術が適している場合があります。診察でまぶたの状態を詳しく確認し、最適な治療プランをご提案します。

形成外科専門医・美容外科専門医が一貫して担当

二重形成や眼瞼下垂は、1mmの違いが印象を大きく左右しうる繊細な手術です。当院では形成外科を基盤とした解剖学的知識と、美容外科における繊細な技術・美的デザイン感覚を組み合わせ、審美面と機能面の両立を目指しています。

目の開きまで総合評価

診察では以下の項目を総合評価します。

• MRD（瞳孔中央から上まぶた縁までの距離）
• 挙筋機能
• 上眼瞼皮膚弛緩（たるみの程度）
• ROOF・眼窩脂肪の量
• 二重ラインのデザイン
• 左右差・非対称性
• 眉毛の代償挙上・前額部のたるみ

評価結果をもとに、眼瞼下垂手術・二重切開・目頭切開・脱脂・ROOF切除などを必要に応じて組み合わせ、最適な術式を選択します。

他院修正にも対応

他院での埋没法・切開法後の左右差、ラインの不安定さ、術後の眼瞼下垂にも対応しています。修正手術では瘢痕や組織の状態を慎重に評価したうえで、治療方針を決定します。

CASE 1

【施術内容】二重切開＋眼瞼下垂手術（両眼）
【患者背景】30代女性
【お悩み】目の開きが弱く眠そうに見える、夕方になるとまぶたが重い、左右差が気になる
【施術のポイント】軽度眼瞼下垂。挙筋腱膜前転術により黒目の露出量を改善。同時に二重ラインを自然な幅でデザインし、目元全体のバランスを整えました。
【主なリスク・副作用】痛み・腫れ・内出血・血腫・創離開・感染・左右差・ドライアイなど
【料金の目安】528,000円〜660,000円

※自由診療（保険適用外）
※医師の診察により適応を判断します。効果・仕上がりには個人差があります。本症例は患者様の同意を得て掲載しています。

CASE 2

【施術内容】二重切開＋眼瞼下垂手術（両眼）
【患者背景】20代女性
【お悩み】左目の開きが特に弱く眠そうに見える、二重幅の左右差が気になる
【施術のポイント】左眼の軽度眼瞼下垂。挙筋腱膜前転術により黒目の露出量を改善。同時に二重ラインを自然な幅でデザインし、左右差を整え自然な二重をお作りしました。
【主なリスク・副作用】痛み・腫れ・内出血・血腫・創離開・感染・左右差・ドライアイなど
【料金の目安】462,000円〜660,000円

※自由診療（保険適用外）
※医師の診察により適応を判断します。効果・仕上がりには個人差があります。本症例は患者様の同意を得て掲載しています。

CASE 3

【施術内容】二重切開＋眼瞼下垂手術（両眼）
【患者背景】30代女性
【お悩み】他院で複数回の埋没法を受け、眼瞼下垂となった。二重も不自然で気になる。
【施術のポイント】両眼の軽度眼瞼下垂。二重が安定せず三重になっている。二重切開法でアプローチし、挙筋腱膜前転術により黒目の露出量を改善。同時に二重ラインを自然な幅でデザインし、左右差を整え自然な二重をお作りしました。
【主なリスク・副作用】痛み・腫れ・内出血・血腫・創離開・感染・左右差・ドライアイなど
【料金の目安】400,000円〜800,000円

※自由診療（保険適用外）
※医師の診察により適応を判断します。効果・仕上がりには個人差があります。本症例は患者様の同意を得て掲載しています。

院長　山道光作（やまみちこうさく）MD, PhD
・日本形成外科学会認定　形成外科専門医（指導医）
・日本美容外科学会（JSAPS）認定　美容外科専門医
・医学博士（眼瞼下垂に関する臨床研究により福岡大学より取得）
・米国形成外科学会（ASPS）国際会員
眼瞼手術の執刀経験は累計2,000例以上。カウンセリングから手術・アフターケアまで院長が一貫して担当します。

学術実績（眼瞼下垂関連）

・眼科・形成外科専門書『外眼部アトラス』（総合医学社, 2019年）にて「眼瞼下垂／偽眼瞼下垂（眼瞼皮膚弛緩症）」の項を執筆
・論文：Yamamichi K, Takagi S, Eto A, Ohjimi H. Infrabrow excision blepharoplasty for dermatochalasis patients can improve headache and stiff neck as well as ptosis repair for aponeurotic blepharoptosis patients. Fukuoka Med Bull. 2020
・学会発表：化学療法後の眼瞼下垂症手術（第100回九州・沖縄形成外科学会, 2016）
・学会発表：加齢性眼瞼下垂症における頭痛・肩こりの改善―眉毛下皮膚切除術と挙筋前転術の比較（第61回日本形成外科学会総会・学術集会, 2018）
・学会発表：退行性下眼瞼内反症に対する手術法と長期成績（第19回日本抗加齢医学会総会, 2019）

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当院では自由診療を中心に眼瞼下垂手術を行っています。

視野障害・開瞼障害など機能的な症状があり、保険診療の適応基準を満たす場合には保険診療の対象となることがあります。診察にて保険適用の可能性をご説明します。

一方、以下を目的とする場合は自由診療となります。

• 二重ラインのデザイン調整
• 左右差の美容的改善
• 目頭切開・脱脂などの美容手術との併用
• 他院修正

まぶたの状態やご希望のラインにより、まぶたの皮膚を切開します。皮膚のたるみがある方は、余っている皮膚を適当な量で切除します。眼輪筋や脂肪を除去し、眼瞼挙筋腱膜を同定します。挙筋腱膜を適当な量だけ前転し、瞼板に細い糸で縫合固定します。まぶたを開けていただき、左右差がないことを確認します。自然できれいな二重まぶたを作り、縫合して終了です。

まぶたの厚み・脂肪量・下垂の程度によっては、眼窩脂肪の除去（脱脂）やROOF切除を同時に行うことで、より自然ですっきりとした仕上がりになります。

• 眼瞼下垂　瞳孔の露出が不足
• 切開線のデザイン
• 挙筋腱膜を前転し瞼板に固定
• 二重を形成し縫合
• 目の開きが改善

1〜2時間程度（状態・併施術の有無により異なります）

• 二重全切開　(詳細はこちら)
• 目頭切開　(詳細はこちら)
• 眼窩脂肪切除（脱脂）(詳細はこちら)

※ 術後の経過には個人差があります。

※ 他院修正の場合、施術内容の複雑さに応じて10〜20%の加算があります。
※ 料金はすべて税込です。

痛み、腫れ、内出血、血腫、創離開、感染、糸のアレルギー、ドライアイ、左右差、傷跡、過矯正・低矯正、眼瞼下垂の再発など。

※ リスクについては診察時に詳しくご説明します。

Q : 埋没法（二重プチ整形）でも眼瞼下垂は治りますか？

A : 眼瞼下垂が疑われる方には埋没法はお勧めしていません。まぶたの開きにくさは筋肉・腱膜の機能低下に起因するため、皮膚を縫い留めるだけでは根本的な解決にはなりません。診察にて状態を確認のうえ、適切な術式をご提案します。

Q : 保険診療と自由診療、どちらが適していますか？

A : 機能的な視野障害があり、保険適用基準を満たす場合は保険診療が選択肢になります。一方、二重ラインのデザインや美容的な改善を希望される場合は自由診療の方が柔軟に対応できます。診察にて状態を確認し、最適な選択肢をご説明します。<

Q : 他院で手術を受けましたが、修正は可能ですか？

A : 対応しています。前回手術からの瘢痕の状態・挙筋の残存機能を診察で確認し、治療方針を決定します。内容の複雑さにより料金が通常より10〜20%加算される場合があります。

Q : 頭痛や肩こりも改善されますか？

A : 当院院長らの研究では、眼瞼下垂手術後に頭痛・肩こりが改善されたことが報告されています（Yamamichi K et al., Fukuoka Med Bull. 2020）。これは、眉を持ち上げようとする前頭筋の緊張が解除されるためと考えられています。ただし、改善効果には個人差があります。

Q : 手術後はどのくらいで日常生活に戻れますか？

A : 洗顔・シャワーは翌日から可能です。抜糸（術後7日前後）後はアイメイクも可能になります。腫れのピークは術後2〜3日で、概ね1〜2週間程度で落ち着いてきます。

Q : 片目だけ手術できますか？

A : 可能です。ただし、片眼手術の場合も反対側との左右差の調整が重要なため、診察にて両眼の状態を評価したうえで治療方針をご提案します。

Q : 手術跡は目立ちますか？

A : 二重ラインの切開線と一致するため、目立ちにくいデザインです。術後3か月〜6か月程度で傷が落ち着きます。

Q : カウンセリングだけでも来院できますか？

A : はい、カウンセリング（初診）のみでのご来院も歓迎しています。初診料3,300円（税込）にて、院長が診察・ご説明を行います。

Q : オンラインカウンセリングは対応していますか？

A : 全国からのオンラインカウンセリングに対応しております。術前の疑問点のご相談や、遠方の方の事前相談にご利用ください。

Q : 目頭切開を一緒にできますか？

A : 可能です。目頭切開や脱脂を同時に行うケースも多くあります。

当院は完全予約制となっております。
WEB予約フォーム、LINE、お電話よりご予約が可能です。

(1) WEBから予約

カウンセリングのご予約へ

(2) LINEから予約

パールスキンクリニック天神の公式LINE

(3) 電話予約

092-401-0082

初診：¥3,300（税込）　再診：¥1,100（税込）

［監修医師］
パールスキンクリニック天神 院長 山道光作（KOSAKU YAMAMICHI）
日本形成外科学会認定専門医（指導医）
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
医学博士

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