美容クリニックにおける学術発表の意義について

美容クリニックにおける学術発表の意義

― “美しさ”を科学するという責任 ―

美容医療は、「見た目の変化」だけでなく、
その背景にある医学的根拠・技術の再現性を追求する分野です。
私たち美容外科医に求められるのは、単に“きれいに仕上げること”だけではなく、
安全で再現性の高い手術を、科学的な視点で検証し続け、後世に残していくことだと思います。

そのために不可欠なのが、学術研究です。


1. 学会発表は「自己満足」ではなく「責任」の一部

美容外科は自由診療であり、学会に属さずに治療を行うことも可能です。
しかし、だからこそ私たちは「誰にも見られない世界」で仕事をしているとも言えます。また、誤った知識や十分に検証されていない内容を、あたかも最も効果的なようにSNSで発信したりする医師を見かけます。これは、憂慮されるべき現状なのですが、なかなか商業的な部分もあったりするので、そこだけをクローズアップすることは、難しい点もあります。
学会発表や論文発表は、その閉ざされた空間を開き、
自らの治療結果を客観的に検証してもらう“責任ある姿勢”を示す学術活動です。


そして、真の意味で検証されたエビデンスは、第3者によって行われるpeer reviewを経た英語論文です。われわれ医師は科学者であり、この英語論文を基準に科学的根拠のある手術法なのか、どの程度の安全性や効果が期待できるのか、または、まだ不十分なエビデンスレベルの治療法、治療手技なのかを判断すべきです。なかなか、そのレベルで治療を行っている医師、クリニックは少ないかもしれません。


2. 発表を通じて技術が磨かれる

症例を整理し、データを分析し、他の専門家の意見を受ける。
このプロセスそのものが、術者の技術を深く掘り下げるきっかけになることがあります。
学術発表とは「評価を受ける場」ではなく、
自分の技術をより洗練させるための場でもあります。

他院の医師や研究者とのディスカッションから、
新しいアイデアや改善点が生まれることも少なくありません。


3. 患者様にとっての安心につながる

「学術発表している」というのは、
単なる肩書きではなく、透明性と信頼性の証明です。
どのような理念、理論で手術を行い、どのような結果を得ているのか。
学術の場で発表しデータを共有することで、医療としての根拠を明確にできます。

結果的にそれが、患者様にとって、社会にとっての満足度、安心感、安全性の向上につながります。


4. 美容医療の“未来”を創るために

美容外科領域では、術式・デバイス・医療材料などの進歩が日進月歩です。
その中で、臨床現場からのリアルなデータや知見が次世代の医療を支えます。
私たち一人ひとりの発表が、
「日本の美容医療の質を高める礎」となるのです。


5. “美を科学する”という姿勢

美容医療はアートであり、同時にヒトを対象としたサイエンスです。
「感性」と「科学」、その両立を目指すために、
私は今後も積極的に研究・発表を続けていきます。

美しさを感覚で語るだけでなく、
科学的根拠で証明できる時代へ。
美容医療が“再現性のある芸術的要素を含む医療”であることを、学術の力で伝えていきたいと思います。


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🩺 パールスキンクリニック天神
美容外科専門医(JSAPS)・形成外科専門医(指導医)・医学博士
山道 光作(Kosaku Yamamichi, MD, PhD)

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英語論文ASJ Open ForumのYoutube動画撮影②

今回の動画撮影では、
日頃からInstagramなどでお世話になっている撮影業者の皆さまにも
多大なるご支援をいただきました。

美容外科、撮影、語学教育といった異なる分野のプロフェッショナルが力を合わせ、
ひとつの作品をつくり上げていくプロセス
は、とても有意義で刺激的でした。
分野の垣根を越えた協働が、学術と表現の双方に新しい価値をもたらしてくれると感じます。

一方で、美容外科という領域は、本来ヒトを対象とした厳然たる医療行為であり、
その基盤には常に科学的エビデンスと学術的検証が必要です。
しかし日本では、いまだにその重要性が十分に理解されていない現状があると感じています。

特に、世界に向けて学術的に論文を発表している美容外科医や医療機関は極めて少数であり、私はその流れを少しでも広げていけたらと思っています。

学術・臨床・アートの三方向から、
“再現性のある美しさ”を追求し続けたいと思います。

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英語論文ASJ Open ForumのYoutube動画撮影①

このたび、ASJ Open Forum(Oxford University Press刊)に掲載された
英語論文の紹介動画の作成を編集局から依頼され、YouTube向けに撮影しました。

「1分間で研究の要点をスピーチしてください」と依頼され、
なんとか自分の英語で構成・撮影に挑戦しました。Nativeではないため苦労しましたが、発音や言い回しなど、英語の先生には本当にたくさんご指導いただき感謝しています。

短い動画の中で、
「3Dシミュレーションの精度」と「患者満足度の関連」を
簡潔に伝えることを意識しました。

世界に向けて日本発の美容外科研究を発信できることを嬉しく思います。
英語の先生の丁寧なサポートのおかげで、撮影を終えることができました。

🎬 近日中にASJ Open Forumの公式YouTubeチャンネルにて公開予定です。
ぜひご覧ください。

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当院 院長 山道光作の研究が、世界最高峰の美容外科誌「Aesthetic Surgery Journal Open Forum」に掲載されました!

このたび、当院 院長 山道光作(KOSAKU YAMAMICHI, M.D, PhD)の研究論文
「Three-Dimensional Simulation Accuracy and Patient Satisfaction with Rhinoplasty」
が、世界最高峰の美容外科専門誌 Aesthetic Surgery Journal(Oxford University Press) に掲載されました。

本研究では、3Dシミュレーションの形態予測精度と、FACE-Qによる患者満足度(PROM)を統合的に解析し、鼻形成における「再現性のある美しさ」を科学的に評価しました。

📖 論文はこちら:
https://doi.org/10.1093/asjof/ojaf110

本論文の採択は、当院が行う美容医療が世界的な学術水準で認められた証であり、
安全性・再現性・審美性を兼ね備えた治療を今後も追求してまいります。

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眼瞼下垂症の治療で、頭痛、肩こりが治る!

皆さんこんにちは、パールスキンクリニック天神です。

さて、今回は、私の大学院時代の研究テーマでありました「眼瞼下垂症と頭痛、肩こり」について解説したいと思います。「眼瞼下垂症手術」は、前任の福岡山王病院形成外科での手術症例数が数百件に達し、私の専門領域の一つです。

シンプルに、「眼瞼下垂症と頭痛、肩こり」についての研究結果をまとめますと、

・眼瞼下垂症の患者様では、頭痛・肩こりの合併が多い

・手術により頭痛・肩こりの改善を期待できる

・手術により瞼の開きが改善し、眉毛の位置は1〜2mm程度下がる(若返り効果)

という結果になりました。

つまり、眼瞼下垂は「見にくい」「眠たそうに見られる」だけではなく、頭痛、肩こりを合併し、手術によりそれらは改善しうるということです。また、手術後の見た目変化として、上がっていた眉毛の位置が下がり、眼周囲が若々しいお顔になれることも示されました。これを詳細に検討した研究はわれわれの研究が初めてでしたが、海外の研究者からも以前より指摘されていました。

では、なぜ、眼瞼下垂で頭痛、肩こりが起こるのでしょうか?

その主因と考えられているのは、額や首、背中の筋肉の緊張です。眼瞼下垂があると視野が狭くなり、自然に額や首、背中の筋肉に力を入れて目を開けておく努力開瞼をしているのです。それにより、持続的な筋緊張が頭痛や肩こりを引き起こすと推測されています。

これまで私は、眼瞼下垂を治療し、他の診療科でも原因がわからなかった頭痛や肩こりが改善した患者様を多く拝見してきました。まぶたが下がって視野が悪く見づらい上に、頭痛、肩こりも感じている方は、お気軽に当院へご来院ください。

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<ご予約、お問合せ方法>
●WEB無料カウンセリングフォームより、ご希望の施術・ご来院ご希望日をお知らせください。折り返し1-2営業日以内にメールにてご回答・ご来院いただける日をご案内いたします。 https://www.pearl-skin.jp/contact

●お電話でのご予約 092-401-0082

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当院の待合室は全室個室となっており、他のお客さまと極力接触しないで済むよう調整しておりますので、安心してご来院ください😌🌿

営業時間:10:00-19:00 (水・日祝 休診)
完全予約制

PEARL SKIN Clinic Tenjin
パールスキンクリニック天神
www.pearl-skin.jp

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〒810-0001 福岡市中央区天神3-5-13-3F
地下鉄空港線 天神駅・西鉄福岡駅 徒歩4分 / 天神親不孝通り山道歯科医院ビル3階

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著書のご紹介

 光栄にも、いわゆる医学系の教科書である眼疾患アトラスシリーズ『外眼部アトラス』(初版)の分担執筆を担当させていただきました。今回は、その執筆の中で思ったことを書かせていただきます。

 このお話をいただいた時、編集長より、この教科書のコンセプトを言い渡されました。それは、「目標は全ての眼科医が外来に置いておきたいと思うような教科書です。この教科書をみれば、一目でその疾患のことがわかるハイクオリティな症例写真を掲載してほしい。」でした。私は前任の福岡山王病院形成外科で、幸い多くの眼瞼下垂手術を行ってまいりましたので、なんとかこのコンセプト、掲載基準を無事にクリアすることができました(もちろん患者様には掲載許可を頂戴しました)。通常、論文の総説を書く場合、一般的に英語論文60〜100編程度は読まねばならないと言われており、大変な労力・時間が必要ですが、私は眼瞼下垂の博士論文を作成していたので、これもなんとか無事にクリアすることができました。結構大変でした(笑)。

 私が担当した項は、「眼瞼皮膚弛緩症(偽性眼瞼下垂)」でした。初めての執筆でしたので、医学的内容はもとより、それ以上に文脈、構成などにとても気を使いました。日々の臨床、外来業務が終わってからの執筆作業は大変なものでしたが、自分の医師人生の中でも大きな業績になったと自負しております。

 ここで、内容について少し書きたいと思います。人間は、年を取ると上瞼がたるんできます。瞼がたるむ原因として、加齢、重力、日光による膠原線維の弾性低下などがいわれています。近年、喫煙もリスクになるとの報告もあります。症状は、たるんだ上瞼の皮膚がかぶさって生じる外側上方の視野障害と瞼の重量感です。瞼を上げる眼瞼挙筋腱膜が外れて起こるいわゆる「眼瞼下垂」とは異なり、ただ単に皮膚だけがたるみ、あたかも瞼が下垂した状態を、正式には「眼瞼皮膚弛緩症(偽性眼瞼下垂)」といいます。眼瞼皮膚弛緩症でも、車の運転、読書、仕事、スポーツ、その他にも日常生活上で障害となるため、治療を希望される患者様が多くいらっしゃいます。

 一方、眼瞼挙筋腱膜が瞼板から外れて起こる「眼瞼下垂」も、加齢によるものが多いため「眼瞼皮膚弛緩症」と並存することが多く、結局は眼瞼下垂の手術を行うことが多くあります。「眼瞼皮膚弛緩症」の主な治療は、たるんだ皮膚を二重のラインで切除する重瞼部皮膚切除法と、眉毛の下を切開する眉毛下皮膚切除術(眉下切開)の二つです。この二つの方法を、患者様の皮膚のたるみ具合や、二重の形態、眉毛の状態などで使い分けることがポイントです。患者様の状態によっては、日にちを分けて、この二つの方法を両方とも行うこともあります。

 私はこれまで、多くの眼瞼下垂手術に加え、大学院での眼瞼下垂の研究、学会発表を多く行ってまいりましたが、このような光栄な機会を頂けましたことを、眼疾患アトラスシリーズの編集部の先生方、関係者の皆様へこの場を借りて感謝申し上げます。そして、やはり臨床経験を科学的データとして分析評価し発信することの大切さを再認識しました。これからも頑張っていきたいと思います。


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眼瞼下垂症の研究

 先日、眼瞼下垂の研究で、学位を取得させていただきました。福岡山王病院での臨床の傍で、研究し論文を書くことは簡単ではありませんでしたが、貴重な糧を与えていただきました。長らく御指導いただきました福岡大学形成外科学教室の大慈弥裕之教授には心より感謝いたしております。

 私は、福岡山王病院時代の7年間に眼瞼下垂、二重、下まぶたなど目周りの手術を多く担当させていただき、大きな経験となりました。手術手技の向上、レベルの維持には、ある程度以上の経験数が必要とされており、美容外科医のみならず、どの科の医師にとっても数というものは、重要なファクターになります。high volume center(症例数の多い施設)での研修を希望するレジデントDrが多いのは、そのような理由からです。では、症例数が多ければ、それで良いのか?となりますが、やはり、手術の後にそれぞれの患者様の満足度や経過をしっかりと検証し、分析することが大切だと思っております。

 眼瞼下垂手術には、幾つかの手術方法、手技があります。標準化されたものはありますが、手術方法の選択や適応基準は術者や施設によって異なってきます。患者様それぞれの状態と、将来まで見据えた手術方法を適切に選択し、美しさと機能面の両面で満足度の高い手術(サービス)をお届けするのが、われわれ美容形成外科医の使命と考えています。


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