二重整形・目元手術は「形成外科専門医」のいるクリニックで受けるべき理由

監修：山道光作医師（日本形成外科学会認定形成外科専門医・指導医 / 日本美容外科学会（JSAPS）認定美容外科専門医）　パールスキンクリニック天神院長

はじめに：目元の手術は「見た目」だけの問題ではない

二重整形や目元の手術を検討するとき、多くの方は「自然な仕上がりになるか」「ダウンタイムはどのくらいか」という点を気にされます。もちろんそれは大切な視点ですが、実はもう一つ、非常に重要な視点があります。

それは、「まぶたは目を開ける機能を担う、医学的に重要な部位である」という事実です。

二重形成・眼瞼手術は単なる美容施術ではなく、機能的な視野や眼瞼の動きにも影響を与える可能性がある医療行為です。福岡・天神で二重整形を検討されている方に、ぜひ知っておいていただきたい内容をまとめました。

まぶたの構造と機能：見た目と視機能が交わる領域

■ 眼瞼（まぶた）の構造はなぜ複雑なのか

上まぶたには、以下のような複数の解剖学的構造が密集しています。

● 眼瞼挙筋・挙筋腱膜（まぶたを持ち上げる筋肉と腱）
● ミュラー筋（交感神経支配の補助筋）
● 瞼板（まぶたの形状を保つ軟骨様構造）
● 眼輪筋（まぶたを閉じる筋肉）
● 眼窩脂肪・ROOF（眉下の脂肪層）
● 前頭筋（眉を上げる筋肉）との連動
二重を形成する際には、これらの構造の一部に意図的に癒着や折り畳みを作ります。そのため、解剖を正確に理解した術者でなければ、機能的なトラブルを引き起こすリスクがあります。

二重整形の術式について：埋没法と切開法の違い

■ 埋没法

まぶたに糸を通して二重のラインを形成する方法です。切開が不要でダウンタイムが短いのが特徴ですが、まぶたの厚みや皮膚の状態によっては、ラインが取れやすいケースもあります。眼瞼下垂が潜在している場合、埋没法だけでは機能的改善は得られません。

■ 二重切開法（全切開法）

皮膚を切開してラインを形成する方法です。恒久的な二重ラインが得られ、余剰皮膚の除去や眼瞼下垂修正との同時施術が可能です。侵襲はやや大きくなりますが、長期的な効果と機能的改善が見込めます。

■ 術式の選択は医師との詳細な相談が必要

どちらの術式が最適かは、まぶたの厚み・余剰皮膚の量・眼瞼挙筋の機能・患者さまのライフスタイルなど、複数の要因を総合的に評価して決定します。「安いから」「ダウンタイムが短いから」という理由だけで術式を選ぶのではなく、専門医が診察した上で最善の方法を選ぶことが重要です。

■ 「見た目」と「機能」は切り離せない

二重整形後に起きうる機能的トラブル
● 非対称（左右差）：挙筋腱膜への関与の深さが異なる場合

● 目が開けにくくなる：眼瞼挙筋に過度な負荷がかかった場合

● 瞼の違和感・異物感：内部の縫合糸や癒着が角膜側に影響する場合

● 眼瞼下垂の誘発または見逃し：もともとの挙筋機能低下を術前評価せずに手術した場合
これらのトラブルは、見た目の問題であると同時に、視機能・日常生活への支障を引き起こすことがあります。

眼瞼下垂との関係：美容と機能が重なる最も重要なテーマ

■ 眼瞼下垂とは何か

眼瞼下垂とは、上まぶたが十分に持ち上がらず、瞳孔の一部または全部が覆われる状態です。軽度の場合は「目が小さく見える」「眠そうに見える」という美容的な問題として自覚されることが多く、二重整形の相談として来院される方の中に、実は眼瞼下垂が潜んでいるケースが少なくありません。

■ 眼瞼下垂の見逃しが生むリスク

眼瞼下垂を見逃したまま二重形成だけ行うと、以下の問題が生じることがあります。

● 二重の幅は広がっても目の開きが改善されない
● 前頭筋（おでこの筋肉）への代償が続き、頭痛・肩こりが続く
● 術後に「思ったより変わらなかった」という不満につながる
● 再手術（修正手術）が必要になる
逆に、二重形成と眼瞼下垂修正を同時に、または計画的に行うことで、機能的にも美容的にも満足度の高い結果が得られます。

眼瞼下垂の診断・治療には形成外科的な知識と経験が必要

眼瞼下垂の治療は、挙筋腱膜の前転術（tucking / advancement）や、場合によっては筋膜移植を用いた吊り上げ術など、高度な外科技術を要します。単に「皮膚を切る」だけでは解決しない疾患であり、形成外科専門医としての訓練を受けた術者のみが安全に行えるものです。

山道院長のコメント
「二重を希望して来院された方が、詳しく診察すると眼瞼下垂を伴っていたというケースは珍しくありません。そのまま二重だけ作っても満足いただけません。まず機能的な問題を評価し、必要であれば同時に対処することが、患者さんにとって最善の結果につながると考えています。」

「専門医」が執刀することの意味

■ 形成外科専門医とは

形成外科専門医は、日本形成外科学会が定める研修カリキュラムを修了し、専門医試験に合格した医師に与えられる資格です。形成外科の研修では、顔面・眼瞼・鼻・口唇などの精緻な解剖や、皮弁・移植などの再建外科的技術を体系的に習得します。さらに、指導医資格はその中でも経験・指導実績を認められた医師にのみ与えられます。

■ 直美（直接美容外科医）の問題

近年の美容外科業界では、研修医終了後、直接美容外科に就職する医師（いわゆる「直美」）の増加が指摘されています。美容外科施術の中でも、二重整形・目元の手術、特に埋没法は、提供しやすい施術として初心者医師に割り当てられるケースがあります。

しかし、まぶたは前述のとおり、複雑な解剖と機能が集中する部位です。外科的訓練を受けていない医師が行う二重形成は、たとえ「埋没法」のように侵襲が小さく見える施術であっても、見た目や機能に問題を起こすリスクがあります。

クリニック選びの際に確認すべきポイント
✔ 執刀医は形成外科専門医または眼科専門医を持っているか

✔ 眼瞼下垂の治療経験・実績はあるか

✔ 術前に眼瞼機能（MRD・挙筋機能）の評価が行われるか

✔ 修正・トラブル対応も院内で対応できるか

パールスキンクリニック天神が選ばれる理由

■ 形成外科専門医・指導医による執刀

当院院長・山道光作は、形成外科専門医・指導医およびJSAPS美容外科専門医の資格を持つ医師です。形成外科専門医として眼瞼手術・眼瞼下垂治療を含む豊富な症例経験を持ち、日本美容外科学会（JSAPS）・米国形成外科学会（ASPS）国際会員としても活動しています。

■ 眼瞼下垂治療を含む目元手術の実績

美容的な二重形成だけでなく、機能的な眼瞼下垂の診断・治療に対応できる体制を整えています。術前には眼瞼挙筋機能（MRD法など）の評価を行い、それぞれの患者さまに最適な術式を提案します。

■ 学術活動・継続的な知識のアップデート

山道院長は国内外の学術誌に論文を発表しており、最新の術式や知見を臨床に取り入れています（Aesthetic Surgery Journal Open Forum, PRS Global Open など）。美容医療の「流行」ではなく、医学的エビデンスに基づいた治療を提供することを重視しています。

■ 福岡・天神の地域密着型プレミアムクリニック

パールスキンクリニック天神は、福岡市中央区天神エリアに立地するクリニックです。技術力と経験が確かな専門医による、質の高い適正な美容医療を届けることを理念として、地域の患者さまに信頼される医療機関を目指しています。

まとめ：目元の手術は専門医のいるクリニックで

二重整形・目元手術は、美容と医療が深く交わる領域です。見た目の変化だけでなく、まぶたの機能・眼瞼下垂の有無・解剖的な個人差まで正確に評価できる専門医のもとで受けることが、安全で満足度の高い結果への最短ルートです。

福岡・天神で二重整形を検討されている方は、パールスキンクリニック天神のカウンセリングをご検討ください。形成外科専門医・指導医の山道院長が、一人ひとりに合った術式と治療計画をご提案します。

カウンセリング受付中
● 福岡市中央区天神エリア（詳細はお問い合わせください）
● 完全予約制・プライバシーに配慮した個室カウンセリング
● 院長が直接カウンセリング・診察を担当
● カウンセリング当日の施術強要は一切なし

山道光作（やまみちこうさく）院長｜パールスキンクリニック天神

日本形成外科学会認定形成外科専門医・指導医 /日本美容外科学会（JSAPS）認定美容外科専門医 / 米国形成外科協会（ASPS）国際会員 / 医学博士

山道光作院長が掲載された国際的な英語論文：
Yamamichi K, Kosaka M. A Novel Reconstructive Procedure for the Divided Nevus of the Eyelids Using a Tissue Expander. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Dec 13;4(12):e1160. doi: 10.1097/GOX.0000000000001160. PMID: 28293512; PMCID: PMC5222657.

Yamamichi K, Nakanishi Y, Chen CY. Three-Dimensional Simulation Accuracy and Patient Satisfaction With Rhinoplasty. Aesthet Surg J Open Forum. 2025 Sep 9;7:ojaf110. doi: 10.1093/asjof/ojaf110. PMID: 41048375; PMCID: PMC12493035.

Yamamichi K, Manabe T, Uekihara T. Caudal Regression Syndrome with Pressure Ulcers of the Foot: A Case Report. J Clin Diagn Res. 2017 Jul;11(7):PD19-PD20. doi: 10.7860/JCDR/2017/25980.10291. Epub 2017 Jul 1. PMID: 28892975; PMCID: PMC5583925.

カウンセリング予約はこちら

二重整形の術式選択や適応は、まぶたの状態によって大きく異なります。
「自分にはどの方法が合っているのか」「埋没と切開で迷っている」
といった段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。無理に施術をおすすめすることはありません。診察のうえで、施術が適さない場合には正直にお伝えしています。

当院は完全予約制となっております。
WEB予約フォーム、LINE、お電話よりご予約が可能です。

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※本記事は医師監修のもと作成した医療情報であり、個別の診断・治療方針はカウンセリングにてご確認ください。

【他院での鼻整形後すぐに曲がった鼻の修正】パールスキンクリニック山道先生の鼻整形〜他院修正の症例紹介〜

この記事の監修・執筆：院長山道光作【日本形成外科学会認定専門医（指導医）・日本美容外科学会認定専門医（JSAPS）】https://www.pearl-skin.jp/doctors/

「他院で鼻整形後に鼻が曲がってしまった…」
「他院で鼻整形を受けたけれど、結果に満足できない」
「鼻先が赤い・白くなったけど、このまま放置して大丈夫？」

そんなお悩みで、当院に来院された20代女性の症例を元に、youtubeで解説しています。
鼻整形後の曲がりなどでお悩みの方は、参考にしてください！

【施術内容】

・肋軟骨による鼻中隔延長術

・他院隆鼻プロテーゼの抜去→入替

・耳介軟骨による鼻尖形成術

【料金の目安】170万円〜220万円（税込）

【主なリスク・起こり得る合併症】痛み・腫れ・内出血・血腫・感染・鼻閉感・プロテーゼの偏位・違和感・傷跡など

本動画では、曲がった鼻筋をどのようにして**「綺麗にまっすぐ」**修正したのか、その過程と修正手術のポイントについて、パールスキンクリニック天神の山道院長が詳しく解説します。

⏱ タイムスタンプ

0:00 曲がった鼻プロテーゼ修正症例について
0:33 鼻プロテーゼが曲がる原因と挿入層について
0:58 放置するリスクについて
1:26 注意すべき症状
1:56 修正手術の概要
2:41 3Dシミュレーションを用いた術前共有
3:20 術後経過について
3:45 修正手術をご検討中の方へ

✨ このような方へ
・鼻の曲がりが気になる
・鼻先に赤みや違和感がある
・他院手術後の修正を検討している
・鼻整形のエキスパートによる診察をご希望の方

👨‍⚕️ パールスキンクリニック天神のこだわり
当院では、日本形成外科学会認定形成外科専門医、日本美容外科学会（JSAPS）認定専門医で鼻整形のエキスパートである山道院長が、解剖学的な知見に基づき精密な修正手術を行います。3Dシミュレーションで、術前のイメージ共有を行なった上で「より満足度の高い結果」を目指します。また韓国や海外での修正も承っております。

【執刀・解説医師：山道光作】
パールスキンクリニック天神院長
日本形成外科学会認定形成外科専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定専門医
医学博士

🏥 カウンセリング予約・公式サイト
公式サイト： https://www.pearl-skin.jp/ Instagram
症例写真： https://www.instagram.com/pearlskinclinic_yamamichi/
X：https://x.com/pearlskinclini1
公式LINE：https://lin.ee/6hKA2CP

【注意事項】
※自由診療（保険適用外）
※術後経過や仕上がりには個人差があります。
※動画は一症例のご紹介であり、同様の結果を100%保証するものではありません。

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オステオポール・メッシュ糸による鼻形成後の修正手術｜異物反応を伴う難症例

近年、非吸収性素材を用いた鼻尖形成・隆鼻術後の修正相談が時折あります。

今回ご紹介するのは、
オステオポールおよび非吸収性糸による鼻形成術後に、
異物反応と変形を生じた症例です。

患者様は、
・鼻背の膨らみ
・鼻先が高くならず逆に低下
・鼻先のみ低く不自然なバランス
を主訴にご来院されました。

診察では、
異物肉芽種による炎症性変化が疑われ、
修正手術を行いました。

■ 術中所見
実際の術中では、
強い炎症性癒着・瘢痕形成を認めました。

オステオポールおよびメッシュ状の糸を丁寧に除去し、
瘢痕化した組織を慎重に剥離。

そのうえで、
耳介軟骨移植による鼻尖形成、
シリコンプロテーゼによる隆鼻術を行い、
再建的要素を含めた修正を施行しました。

単純な“入れ替え”ではなく、
炎症後変化を伴う組織再建が必要となるため、
難易度の高い修正鼻手術でした。

■ 非吸収性異物による鼻形成の注意点
非吸収性素材を用いた鼻形成は、
適応を誤ると、
・異物反応
・肉芽形成
・瘢痕拘縮
・変形
などを引き起こす可能性があります。

特に鼻尖は皮膚が薄く、
長期的な組織反応や支持性低下によって、
形態バランスが崩れることがあります。

そのため、
「簡単に高くする」
「切らずに変化を出す」
という目的のみで安易に適応されるべき治療ではありません。

■ 修正鼻形成で重要なこと
修正鼻形成では、
単に形を整えるだけではなく、
瘢痕・炎症・支持構造の破綻を理解したうえで、
再建的視点を持った手術戦略が必要です。

美容外科手術でありながら、
形成外科的再建技術が求められる領域でもあります。

鼻修正は、
初回手術よりも難易度が高くなることが多く、
術式選択と適応判断が非常に重要です。

【福岡・天神の鼻整形／鼻修正】
パールスキンクリニック天神では、
他院鼻整形後の修正手術や、
瘢痕・拘縮・異物反応を伴う難症例にも対応しています。

鼻尖形成、耳介軟骨移植、肋軟骨移植、プロテーゼ修正など、
状態に応じた治療をご提案しています。

【福岡・天神】埋没法が取れた・二重が消えた方へ｜二重全切開の適応

「埋没法をしたけど取れてしまった」
「二重が浅くなった・左右差が出てきた」

このようなご相談は非常に多く、特に他院での埋没法後にトラブルが生じたケースでは、単純な再埋没ではなく根本的な修正手術が必要になることがあります。

今回は、実際の症例をもとに解説します。

■ 症例紹介：他院埋没法後の二重消失＋眼瞼下垂

本症例では
✔ 埋没法のラインが外れている
✔ まぶたの開きが弱い（眼瞼下垂傾向）

という状態でした。

そのため、

👉 埋没法のやり直しでは改善しない状態

と判断しました。

■ なぜ埋没法は取れるのか？

埋没法は「糸で留めるだけ」の施術です。

そのため

まぶたの厚みがある
皮膚のたるみがある
眼瞼下垂がある

このような条件では

👉 ラインが外れやすい・浅くなりやすい

という特徴があります。

■ 見落とされがちな「軽度眼瞼下垂」

多くのケースで問題になるのがこれです。

✔ 眠そうに見える
✔ 目の開きが弱い
✔ 二重が安定しない

実はこれ、単なる二重の問題ではなく

👉 眼瞼下垂が関与している可能性が高い

です。

■ 今回の治療：全切開＋眼瞼下垂手術

本症例では以下を行いました。

埋没糸の除去
二重全切開
眼瞼下垂手術（挙筋前転）

■ 術後1年の結果

✔ 二重ラインが安定
✔ 目の開きが改善
✔ 自然で左右差の少ない仕上がり

👉 「取れない二重」と「開きの改善」を同時に達成

しています。

■ なぜ修正は“切開”が必要なのか？

埋没法の再施術では

同じ問題を繰り返す
根本原因（開きの弱さ）が残る

可能性があります。

一方、全切開では

✔ 解剖を直接確認できる
✔ 眼瞼挙筋の調整が可能
✔ 半永久的なライン形成

👉 根本改善が可能

です。

■ 他院修正で重要なポイント

修正手術は通常の二重手術より難易度が高いです。

重要なのは

糸の位置・癒着の把握
挙筋機能の評価
二重ラインと眼瞼機能の両立

👉 日本形成外科学会認定専門医 × 日本美容外科学会認定専門医の技術・経験が必要

です。

■ よくある失敗パターン

❌ とりあえず再埋没
❌ 開きの評価をしていない
❌ デザインだけで判断

👉 結果：また取れる・不自然になる

■ まとめ

埋没法が取れた場合、

👉 単なる再施術ではなく
👉 「なぜ取れたか」を診断することが重要です

特に

✔ まぶたが重い
✔ 目の開きが弱い
✔ 何度も取れている

このような場合は

👉 全切開＋眼瞼下垂手術が適応になることがあります

福岡で二重整形を検討中の方へ

当院では、形成外科専門医が

まぶたの解剖
個々の目元の特徴
ご希望と現実的な仕上がり

を総合的に判断し、オーダーメイドの二重整形をご提案しています。

埋没法・切開法についての詳しい説明は
👉「当院の二重整形」ページ にてご紹介しています。

当院の二重整形

福岡で後悔しない二重整形のために

✔ 埋没法と切開法の違いを理解する
✔ 自分のまぶたの特徴を正しく知る
✔ 医師の専門を確認して手術を契約する
✔ 自然な仕上がり・長期的視点を重視する
✔ 医師（カウンセラーではダメ）から十分納得いくまでカウンセリング・診察を受ける

これらを意識されることで、安心して二重整形を受けることができます。

＜眼瞼下垂手術の専門性について＞
当院院長・山道光作は、眼科・形成外科領域の専門書『外眼部アトラス』（総合医学社）において、「眼瞼下垂／偽眼瞼下垂（眼瞼皮膚弛緩症）」の項を執筆しています。
解剖学的知見に基づき、機能と審美性の双方を考慮した眼瞼下垂手術を行っています。

詳しくは眼瞼下垂の詳細へ

当院の二重整形が選ばれる理由

パールスキンクリニック天神（福岡）の院長・山道光作医師は、日本形成外科学会認定形成外科専門医および日本美容外科学会認定美容外科専門医（JSAPS）のダブルライセンスを有しています。
また、院長は顔貌評価や術後結果に関する研究を、国際的英文医学誌 Aesthetic Surgery Journal（Oxford University Press）に発表しており、美容医療を「感覚」ではなく「学術的に検証すべき美容医療」と捉えています。
その考え方を二重整形にも応用し、解剖学的評価・長期安定性・将来の修正リスクまで見据えた手術プラン・デザインを行っています。

眼瞼下垂手術の専門性について

当院院長・山道光作医師は、眼瞼下垂に関する研究により医学博士号を取得しており、形成外科・美容外科・眼科領域にまたがる眼瞼手術を専門としてきました。
また、眼科・形成外科領域の専門書『外眼部アトラス』（総合医学社）において、「眼瞼下垂／偽眼瞼下垂（眼瞼皮膚弛緩症）」の項を執筆しています。解剖学的知見に基づき、視機能の改善と審美的バランスの双方を考慮した眼瞼下垂手術を行っています。

＜二重整形のリスク・注意点＞

二重整形は医療行為であり、以下のようなリスクや注意点があります。
・腫れ・内出血が一定期間生じることがあります
・出血・血腫を生じるリスクがあります
・左右差や二重ラインの変化が生じる可能性があります
・埋没法では糸が緩んだり、二重が取れることがあります
・感染や糸のアレルギーが生じる可能性があります
・予想した結果と若干異なる可能性があります
これらのリスクについては、診察時にまぶたの状態を十分に確認したうえで、術式ごとの特徴や回復経過を含め、丁寧にご説明しています。ご不明な点がございましたら、カウンセリング時に遠慮なくご質問ください。

よくある質問

Q : どの術式を選べばいいかわかりません

A : 診察で適応を評価し、形成外科的見地から最適な施術をご提案します。

Q : 埋没と切開で迷っています

A : 瞼の形態、ご希望の二重の形などを丁寧に診察し、最適な施術をご提案します。

Q : 眼瞼下垂があっても埋没法はできますか？

A : 眼瞼下垂またはその傾向がある患者様には二重埋没法はおすすめしておりません。埋没法で眼瞼下垂が悪化する可能性があるからです。眼瞼下垂の予備軍の患者様についても、埋没法の適応は慎重に判断する必要があります。

Q : 他院修正でも相談できますか？

A : 当院では数多くの他院修正を担当し、実績も豊富です。複数回の修正では、修正手術の難易度が高くなるため、一度、カウンセリングにご来院ください。