ハムラ法とフェイスリフト：下眼瞼と中顔面の若返りにおける統合的アプローチ

この記事の監修・執筆：院長山道光作【日本形成外科学会認定専門医（指導医）・日本美容外科学会認定専門医（JSAPS）】
https://www.pearl-skin.jp/doctors/

はじめに

下眼瞼の加齢性変化に対する「ハムラ法」と、顔全体のリフトアップを図る「フェイスリフト」は、一見すると異なる手技に見えますが、その発展の歴史と医学的意義において密接な関係にあります。特に、形成外科医サム・T・ハムラ（Sam T. Hamra）医師によって提唱された「コンポジット・フェイスリフト（Composite Facelift）」の概念は、下眼瞼の若返りと中顔面のリフトアップを統合的なアプローチとして捉え、顔全体の調和の取れた若返りを追求するものです。本稿では、ハムラ法およびコンポジット・フェイスリフトの歴史的背景、主要な術式、そして両者がどのように連携して中顔面の若返りに貢献するのかについて、医学的観点から詳細に解説します。

1. ハムラ法（Hamra Technique）：下眼瞼の若返りの革新

サム・T・ハムラ医師は、1990年代初頭に下眼瞼の若返り手術において画期的な手法を報告しました。従来の術式が、目の下の膨らみの原因となる眼窩脂肪を単に除去することに主眼を置いていたのに対し、ハムラ法は眼窩脂肪を温存し、凹んだ部分（特にティアトラフ変形）に移動・再配置するという根本的に異なるアプローチを導入しました [1]。

この術式の核となるのは、以下の二つの手技です。

•Arcus Marginalis Release（アーカス・マージナリス・リリース）: 眼窩縁（Orbital Rim）に沿って存在する骨膜の付着部であるアーカス・マージナリスを剥離することで、眼窩内の脂肪を自由に移動させることが可能になります。これにより、目の下の膨らみを解消しつつ、同時に凹んだ部分を自然に埋めることができます。

•Septal Reset（セプタル・リセット）: 眼窩隔膜（Orbital Septum）を眼窩縁を越えて固定することで、下眼瞼と頬の間の境界線（Eyelid-Cheek Junction）を滑らかにし、若々しい中顔面の連続性を再現します。ハムラ医師は、この手技によって、従来の脂肪除去術では得られなかった、より自然で長期的な改善効果が得られることを示しました [1]。

ハムラ法は、単に目の下のクマを除去するだけでなく、下眼瞼の解剖学的構造を再構築し、若年時の自然な目の下の形態を再現することを目的としています。

2. コンポジット・フェイスリフト：顔面全体の調和を求めて

ハムラ医師の業績は、下眼瞼の若返りにとどまらず、フェイスリフトの分野にも大きな影響を与えました。彼が提唱した「フェイスリフト」は、顔面の組織を皮膚、皮下脂肪、筋肉といった個別の層としてではなく、一体の「複合体」として挙上・再配置する概念に基づいています。この複合体には、眼輪筋（Orbicularis Oculi Muscle）、頬脂肪体（Malar Fat Pad）、広頸筋（Platysma Muscle）などが含まれます [1]。

コンポジット・フェイスリフトの発展は、ハムラ医師自身の長年の研究と臨床経験の積み重ねによって確立されました。1970年代のSkoog法との出会いから始まり、1980年代のTri-plane Rhytidectomy（三層剥離法）を経て、1990年には頬脂肪の再配置を特徴とする「Deep Plane Facelift（ディーププレーン・フェイスリフト）」を発表しました。そして1992年には、眼輪筋を含めた顔面組織全体を複合体として挙上する「コンポジット・フェイスリフト」の概念を確立しました [1]。

この術式の最大の特徴は、従来のフェイスリフトが皮膚やSMAS（表在性筋腱膜系）を主に横方向（Lateral Vector）に引き上げることで生じがちであった不自然な引きつれ感や、中顔面のボリューム不足といった問題を克服しようとした点にあります。コンポジット・フェイスリフトは、組織を斜め上・内側（Superomedial Vector）に挙上することで、より自然で立体的な若返り効果を目指します。

3. ハムラ法とフェイスリフトの統合的意義

ハムラ医師は、下眼瞼の若返り（ハムラ法）とフェイスリフトを別個の手術としてではなく、中顔面（Midface）の若返りという共通の目標を持つ統合的なアプローチとして捉えました。彼によれば、下眼瞼の若返りだけでは顔全体の調和は得られず、頬のボリュームと位置を同時に改善するコンポジット・フェイスリフトと組み合わせることで初めて、若々しい顔貌が再現されるとされています [1]。

この統合的アプローチによって達成される主要な目標は以下の二点です。

•High Cheek Mass（高い頬の膨らみ）の再現: 若い顔の特徴の一つである、頬骨の突出した高い位置にある頬のボリュームを再現します。コンポジット・フェイスリフトでは、頬脂肪体を上内側に移動させることで、この若々しい特徴を効果的に作り出します。

•Absent Eyelid-Cheek Junction（下眼瞼-頬境界線の消失）: 若い顔では、下眼瞼と頬の間に明確な境界線がなく、滑らかに連続しています。ハムラ法におけるセプタル・リセットと、コンポジット・フェイスリフトによる中顔面の挙上は、この若々しい連続性を再構築し、加齢によって生じる凹凸を解消します。

ハムラ医師は、従来の術式が引き起こす「Wind Tunnel（風洞）」のような不自然な引きつれや、「Hollow Eyes（落ち窪んだ目）」といった問題を避けるために、これらの術式を統合しました。彼の哲学は、単にたるみを引き上げるだけでなく、若年時の解剖学的特徴を忠実に再現することにありました [1]。

結論

サム・T・ハムラ医師によって開発されたハムラ法とコンポジット・フェイスリフトは、下眼瞼の加齢性変化と顔面全体のリフトアップを別々に捉えるのではなく、中顔面の若返りという共通の目的のもとに統合された画期的なアプローチです。両術式は、眼窩脂肪の再配置、眼窩隔膜の固定、そして顔面組織の複合体としての挙上を通じて、若々しい「高い頬の膨らみ」と「下眼瞼-頬境界線の消失」を実現し、顔全体の調和の取れた自然な若返りをもたらします。これらの手技は、美容外科分野における顔面若返り手術のパラダイムを大きく変え、現代の形成外科医に多大な影響を与え続けています。

参考文献

1.Hamra, S. T. (2016). Building the Composite Face Lift: A Personal Odyssey. Plastic and Reconstructive Surgery, 138(1), 85-96. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4928652/

まとめ

ハムラ法は単独でも可能ですが、フェイスリフトと統合し、顔全体の組織再配置を行う若返り手術と検討すべきケース（症例）もあります。

👉 初回手術から、ハムラ法及びフェイスリフトまで経験豊富な専門医に任せることが重要です。

価格や手軽さで選ぶのではなく、
症例経験があり、実際の症例写真で結果が綺麗な医師を選ぶことをおすすめします。

🏥パールスキンクリニック天神　美容外科・美容皮膚科
山道光作院長
🏅日本美容外科学会（JSAPS）認定専門医
🏅日本形成外科学会認定専門医（指導医）
🎖️米国形成外科学会国際会員
🎖️医学博士
🏆美容外科専門の国際誌 Aesthetic Surgery Journal Open Forum（オックスフォード大学出版）に、鼻整形に関する論文掲載歴あり

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ハムラ法｜失敗しないための医師選びと手術のポイント

はじめに

目の下のクマやたるみ、溝に対する治療として「ハムラ法（裏ハムラ法）」は非常に有効な術式です。
適切に行えば、目の下をフラットに整え、若々しい印象へ改善することが可能です。

一方で、
✔ 凹凸が残る
✔ 外反（アッカンベー状態）
✔ 不自然な仕上がり

といったトラブルも、術者の技術や経験によっては起こり得ます。

本記事では、ハムラ法の「コツ」と「失敗しないためのポイント」を専門的に解説します。

Hamra’s lower blepharoplasty とは

**Hamra’s lower blepharoplasty（ハムラ法）**は、
アメリカの形成外科医 Sam T. Hamra によって提唱された下眼瞼形成術で、

👉 「脂肪を取る」から「脂肪を再配置する」へとパラダイムを変えた術式です。

ハムラ法の本質｜単なる脂肪除去ではない

ハムラ法は、単に脂肪を取る手術ではありません。

**ポイントは「眼窩脂肪の再配置」**です。

✔ 目の下の膨らみ（眼窩脂肪）
✔ 溝（tear trough / ゴルゴライン）

これらを一体として捉え、
「凹凸をフラットに整える」ことが本質です。

パールスキンクリニック天神　山道院長のハムラ法
主なリスク）痛み・腫れ・内出血・血腫・感染・外反・左右差・軽度の凹凸・しわが残るなど
料金）55万円（税込）

ハムラ法のコツ①：剥離範囲とリリースがすべて

ハムラ法で最も重要なのは、

👉 tear troughの十分なリリース

です。

これが不十分だと、

・段差が残る
・すぐに元に戻る
・不自然な膨らみが出る

といった結果になります。

**「どこまで剥離し、どこを解放するか」**が結果を大きく左右します。

ハムラ法のコツ②：眼窩脂肪の移動と固定

ハムラ法では、

✔ 脂肪は「移動」するもの
✔ 不要な分だけ最小限切除

が基本です。

眼窩脂肪を取りすぎると、

・凹み
・老け顔
・修正困難

につながります。

ハムラ法のコツ③：支持組織の理解（ここが差になる）

ハムラ法は単独の手術ではなく、

👉 中顔面（ミッドフェイス）の構造理解

が不可欠です。

実際には、

✔ SOOF（眼輪筋下脂肪）
✔ retaining ligament
✔ midface volume

といった構造を踏まえてデザインする必要があります。

そのため、

👉 ミッドフェイスリフトやフェイスリフトを行っている医師の方が、顔面全体のたるみや下垂を考えてデザインを行えるので有利

です。

ハムラ法のコツ④：外反を防ぐテクニック

ハムラ法で最も避けるべき合併症の一つが

👉 下眼瞼外反（アッカンベー）

です。

予防のポイントは、

✔ 皮膚・筋肉の緊張評価
✔ 眼輪筋弁の眼窩骨への固定
✔ 過剰切除をしない

などです。

これは、

👉 形成外科や眼形成外科領域の知識が必須

になります。

合併症は起こる？｜正直な話

適切な術者が行えば、

👉 重大な合併症がおくるリスクは低いものです

ただし、

・外反
・左右差
・凹凸が残る
・過矯正／低矯正

などは、経験の浅い術者では起こり得ます。

医師選びがすべて｜ここで結果が決まる

ハムラ法は、

👉 「誰がやるか」でほぼ結果が決まる手術

です。

チェックポイント

✔ 下眼瞼手術の経験が豊富
✔ 形成外科専門医 or 眼形成外科医
✔ 外反・内反などの修正経験がある
✔ フェイスリフトなど顔全体の手術も行っている

症例数の目安

あくまで個人的な意見ですが、症例経験数の目安としては、眼瞼の切開系手術では、それぞれの施術ごとに、できればこれくらいはあった方が安全かと思っています。

✔ 50〜100例以上：最低ライン
✔ 数百例以上：安心ライン
✔ 1000例クラス：ごく一部の熟練医

少なくとも、下眼瞼の手術経験が5例とか10例の経験しかない医師にハムラ法を任せるのは危険すぎます。

ハムラ法は繊細な手術であるため、
症例数＝再現性の高さに直結します。

症例写真の質・精度を見てください

経験数が多ければそれで良いか？
そうではありません。
経験のある医師でも、結果の質・精度はバラバラです。
では何で判断できるのか？
本来は連続１０症例などを見れたら良いのですが、美容外科医は結果がイマイチな症例は表に出さない傾向があるため、なかなか叶いません。

そこで、掲載している症例数が多く、または少なくても、症例の結果が綺麗な医師を選びましょう。また、医師に直接、症例数と合併症発生したことがあるかを問うと良いでしょう。

まとめ

目の下は「顔の印象」を大きく左右する部位です。

だからこそ、

👉 初回手術から、経験豊富な専門医に任せることが最も重要

です。

価格や手軽さで選ぶのではなく、
症例経験があり、実際の症例写真で結果が綺麗な医師を選ぶことをおすすめします。

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【ハムラ法は専門医が行うべき】形成外科・美容外科ダブル専門医が教えるリスク回避の真実

「ハムラ法後に物が二重に見える（複視）が発生することがある？」
他院でのハムラ法後に複視になったとの報告がSNSで見られます。

結ハムラ法で複視が起こる可能性はゼロではありません。
しかし、適切な解剖学的階層（レイヤー）を熟知し、ハムラ法の経験数が十分ある美容外科専門医が執刀すれば、その発生率は極めて低いものです。

■ なぜ「リスク」が生じるのか
複視の原因は、眼球を動かす「下斜筋」などの外眼筋への干渉です。
誤った層（レイヤー）に入り筋肉を損傷させると、外眼筋麻痺を引き起こし、回復に月単位の時間を要したり、最悪の場合、後遺症となる危険性もあります。

逆に言うと、これは十分な経験のある専門医以外が行うべき施術ではないと、個人的には考えています。なぜなら、眼球・視機能に関連する合併症や後遺症は日常生活にあまりにも影響が大きく、患者様の安全性が最優先されるべきだからです。

また、形成外科医や形成外科専門医であれば、全員がハムラ法を高いレベルでできるわけではなく、十分な経験がある外科医は限られています。

海外では、国によっては、形成外科専門医以外が外科的な美容外科と標榜することを禁止している国があるのは、そのような理由からだと考えられます。
（※特定の人物・団体を指すものではなく、個人の意見・感想です。）

■ パールスキンクリニック天神のこだわり
当院の山道院長は、日本形成外科学会認定専門医（指導医）および日本美容外科学会（JSAPS）認定専門医です。
顔面の複雑な構造をミリ単位で把握し、筋肉や神経に触れない「安全な剥離」を徹底しています。

■ ハムラ法で後悔しないために
SNSの症例写真や価格だけで選ぶのではなく、
✔ 医師の専門医資格（JSAPS・形成外科指導医など）
✔ 下眼瞼手術の圧倒的な経験数
✔ 合併症（外反・複視）への深い理解と対策
これらを必ず確認してください。

「自然な若返り」と「視機能の安全」の両立。それが当院の譲れないポリシーです。

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【ハムラ法で複視は起こる？形成外科・美容外科のダブル専門医が解説】パールスキンクリニック天神・福岡

目の下のクマ治療として知られるハムラ法（Hamra法）・裏ハムラ法。

最近、SNSで
「ハムラ法後に複視が出た」
という投稿を目にします。

しかし結論から言うと、

通常のハムラ法を専門医が行った場合、複視や外反といった合併症の発生は比較的稀で、簡単に起こるものではありません。

私自身、これまでの形成外科医・美容外科医としての経験の中で
ハムラ法後に複視を生じたケースは、一例も経験していません。

本記事では、形成外科専門医・美容外科専門医の視点から

・ハムラ法で複視が起こる可能性
・外反などの合併症
・安全に受けるためのポイント

を解説します。

ハムラ法とは？目の下のクマ治療の手術

ハムラ法は、目の下のクマ・たるみを改善する手術の一つです。

下眼瞼の眼窩脂肪を単純に取り除くのではなく、

✔ 眼窩脂肪を移動させる
✔ 眼窩縁の段差を滑らかにする
✔ 目の下の膨らみと凹みを同時に改善する

という方法です。

主に以下の2種類があります。

表ハムラ法（皮膚切開）

下まつ毛の下を切開し
脂肪を移動させる方法

裏ハムラ法（経結膜切開）

まぶたの裏側（結膜）からアプローチする方法
皮膚に傷が残らないのが特徴です。

いずれも経験を積んだ形成外科専門医・美容外科専門医が責任を持って行うべき、目元の若返り手術です。なぜなら、不適切な施術・内部処理によって、外反・複視などの比較的重篤な合併症リスクがあるからです。

ハムラ法で複視は起こるのか

結論から言うと、

ハムラ法で複視が起こる可能性はあります。ただし、経験のある専門医が十分配慮して行えば、発生率は極めて低いものです。

理由は明確です。

ハムラ法の操作範囲は

・眼窩脂肪
・眼窩縁
・眼輪筋周囲

であり、

眼球運動に関わる外眼筋には通常触れません。

外眼筋は

・下直筋
・下斜筋
・内直筋
などですが、

そのため、適切な解剖理解と手技で行われていれば複視は基本的に起こりません。

ただし、剥離操作の際、誤ったレイヤーに入ってしまうと下斜筋を損傷し、外眼筋麻痺による眼球の上転障害から複視をきたす危険性があります。
だからこそ、経験が豊富な形成外科専門医が行うべきであることは言うまでもありません。一度、外眼筋麻痺による複視を起こしてしまうと、基本的には損傷させた外眼筋の自然回復を待つほかありません。軽度の場合でも、回復までの期間は月単位かかることが予想されます。高度の損傷では、戻らない可能性も考えられます。また、眼科との診療連携が必須となります。想定外のダウンタイム、眼球運動という視機能を障害されたことによる生活不安など、患者様の心情は計り知れません。

ハムラ法の症例紹介

術後3ヵ月
明らかに下眼瞼の凹凸、たるみが改善し、ご満足いただけました。
【リスク】痛み、内出血、血腫、外反、傷跡、軽度の凹凸・たるみが残るなど
【料金】通常価格550,000円→モニター価格440,000円（税込）
※自由診療(保険適用外)
※医師が診察し適応を判断します。
※モニター条件：手術歴がなく、術前後の写真掲載が可能な方。

ハムラ法で起こりうる合併症

どの手術でも合併症はゼロではありません。

ハムラ法で考えられる合併症は

・下眼瞼外反
・結膜浮腫
・腫れ
・内出血
・血腫
・創離開
・左右差
・複視
・老化によるたるみの再発

などです。

ただし、

これらも適切な手術であれば発生率は低いです。

特に外反は

・皮膚切除過多
・支持構造の破綻

などが原因となります。

ハムラ法は誰が行うべき手術か

ハムラ法は

下眼瞼、眼周囲の高度な解剖理解が必要な手術です。

そのため、

少なくとも以下を満たす医師が行うべきと考えます。

✔ 日本形成外科学会認定専門医または眼形成外科医
✔ 美容外科学会（JSAPS）認定専門医（形成外科専門医を持っている美容外科専門医）
✔ 下眼瞼切開手術の経験が豊富

形成外科では

・下眼瞼切開
・眼瞼下垂手術
・経結膜手術

などを多数経験しています。

これらの十分な症例数の経験があることで

安全なハムラ法が可能になります。

ハムラ法で後悔しないために

目の下の手術は

顔の印象を大きく左右する効果的な美容外科手術ですが、同時にとても専門的で繊細な術式の一つです。

クリニックを選ぶ際には

✔ 医師の専門医資格
✔ 下眼瞼手術の経験
✔ 症例の質

を確認することが重要です。

SNSの情報だけではなく、
医師の専門性と実績を十分確認することをおすすめします。

まとめ

ハムラ法は、適切に行えば

自然な目の下の若返りが可能な優れた手術です。

一方で、

・複視
・外反

といった合併症のリスクが低いながらにあります。

そのリスクを最小限に、効果を最大限得るためには、

十分な技術力と経験を持つ専門医が行うことが重要です。

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【ハムラ法と裏ハムラ法の違い】目の下のクマ治療はどちらを選ぶべき？形成外科と美容外科のダブル専門医が解説

目の下のクマ治療にはさまざまな方法がありますが、
特に代表的なのが

・経結膜脱脂（くま取り）
・ハムラ法（表ハムラ）
・裏ハムラ法

です。

どちらも優れた治療法ですが、適応を正しく見極めることが非常に重要です。

本記事では、ハムラ法と裏ハムラ法の違い、適応、医師選びのポイントについて解説します。

目の下のクマの原因とは

目の下のクマは主に以下の要因が組み合わさって生じます。

・眼窩脂肪の突出（目袋）
・眼窩下縁の凹み（tear trough）
・皮膚のたるみ
・眼輪筋のゆるみ
・加齢による支持組織の変化

単純に脂肪を取るだけでは改善しないケースも多く、
構造的なアプローチが重要になります。

裏ハムラ法とは

裏ハムラ法は、下まぶたの裏側（結膜側）からアプローチし、
突出した眼窩脂肪を凹みに移動させて平坦化する手術です。

特徴

・皮膚を切開しない
・傷が表に残らない
・比較的ダウンタイムが短い
・皮膚のたるみが少ない方に適応

主に30〜40代前半や、皮膚の余剰が少ない方に適しています。

ハムラ法（表ハムラ）とは

ハムラ法は下まつ毛の際を切開し、
脂肪移動に加えて皮膚や眼輪筋の調整を行う手術です。

特徴

・皮膚のたるみを改善できる
・眼輪筋の処理が可能
・より広い適応
・中等度以上の加齢変化に対応

特に40代以降では皮膚のゆるみを伴うケースが多く、
表ハムラが適している場合が増えます。

経結膜脱脂術だけでは不十分なケース

また、目の下のクマ治療として広く行われている経結膜脱脂術ですが、

これは、単純に目の裏の結膜を数mm切開して眼窩脂肪を除去するだけの施術です。
この経結膜脱脂術（くま取り）では、適応を誤ると、

リスク・副作用として

・凹みが残る
・影クマが悪化する
・段差が残る

といったケースもあります。実際、当院ではそのような患者様の修正も担当しています。

ハムラ法と裏ハムラ法の選択が重要な理由

適応を誤ると

・必要のない皮膚切開
・改善不足
・不自然な仕上がり

につながる可能性があります。

例えば、裏ハムラで改善可能なケースにも関わらず、
表ハムラで切開されることもあります。

逆に、皮膚のたるみがある場合は
裏ハムラだけでは改善が不十分になることがあります。

美容外科医でも両方できるとは限らない

実際には、美容外科医でも

どちらか一方しか行っていない医師もいます。

クマ治療では術式の引き出しが重要であり、
複数の選択肢から最適な方法を選べる医師に相談することが大切です。

ハムラ法・裏ハムラ法は形成外科のトレーニングに基づく手術

ハムラ法・裏ハムラ法のアプローチは

・頬骨骨折
・眼窩底骨折

などの手術アプローチと類似しており、
形成外科のトレーニングの中で習得される技術です。

これらの手術では、繊細な解剖理解と正確な操作が求められます。

解剖学的知識と安全性の観点から、
形成外科専門医による手術が望ましいと考えられます。

なぜなら、これらの手術は、

・下眼瞼外反
・複視

などの合併症を起こし得る手技であるためです。

医師選びのポイント

クマ治療を検討する際は

✔ ハムラ法・裏ハムラ両方の対応が可能か
✔ 適応を説明してくれるか
✔ 解剖学的理解があるか
✔ 形成外科専門医か
✔ 症例経験が豊富か

を確認することが重要です。

まとめ

目の下のクマ治療では

・脂肪除去だけでは不十分なケースが多い
・年齢や状態によって適応が異なる
・ハムラ法と裏ハムラの使い分けが重要

そして何より

両方の術式を適切に選択できる医師に任せることが大切です。

クマ治療をご検討の方へ

当院では、下まぶたの状態を詳しく評価し、
ハムラ法・裏ハムラ法・脱脂術などを含めた最適な治療をご提案しています。

お気軽にご相談ください。

当院では、ハムラ法・裏ハムラ法・経結膜脱脂術・ミッドフェイスリフトなどの症例経験が多く、下眼瞼手術に習熟した形成外科と美容外科のダブル専門医が対応しています。そしてこれまで、外反、血腫、複視またはそれ以上のシビアな合併症の発生は、当院では皆無（ゼロ）です。

下眼瞼のお悩みは、パールスキンクリニック天神へご相談ください。

ハムラ法のリスク　

腫れ、結膜浮腫、内出血、血腫、傷が開く、感染、外反、違和感など

料金　

550,000円　(自由診療：保険適応外)

担当医

🏥 パールスキンクリニック天神　美容外科・美容皮膚科
👨‍⚕️ 院長　山道光作

🏅日本美容外科学会（JSAPS）認定専門医
🏅日本形成外科学会認定専門医（指導医）
🎖️米国形成外科学会国際会員
🎖️医学博士

🏆美容外科専門の国際誌 Aesthetic Surgery Journal Open Forum（オックスフォード大学出版）に、鼻整形に関する論文掲載歴あり

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二重整形の術式選択や適応は、まぶたの状態によって大きく異なります。
「自分にはどの方法が合っているのか」「埋没と切開で迷っている」
といった段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。無理に施術をおすすめすることはありません。診察のうえで、施術が適さない場合には正直にお伝えしています。

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ハムラ法、裏ハムラ法

当院の二重整形

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脂肪注入のメリット｜自然な若返り・ボリューム改善を目指す治療

脂肪注入（自家脂肪注入）は、ご自身の脂肪を採取・精製し、顔や身体の必要な部位に注入する治療です。
異物を使用しない点や、自然な仕上がりを目指せることから、近年注目されています。

1. 自然な仕上がりになりやすい

脂肪注入は、患者様ご自身の脂肪を用いるため、
触感や見た目が自然になりやすいことが特徴です。

・額・こめかみ
・目の下・ゴルゴライン
・頬・ほうれい線
・涙袋・口唇

など、輪郭形成や加齢性変化による凹みやシワの改善が可能です。

2. 異物反応のリスクが低い

ヒアルロン酸などの異物注入とは異なり、
自己組織を用いるためアレルギーや異物反応のリスクが低いことが最大のメリットです。

長期的な視点で、自己組織で自然な仕上がりの治療を希望される方に選ばれる理由の一つです。

3. 定着すれば効果が比較的長く続く

注入した脂肪の一部が定着すると、
吸収されにくく、効果が長期間持続する可能性があります。

※定着率には個人差があり、部位・注入方法・術後管理などが影響します。

4. 若返り効果（肌質改善が期待される場合も）

脂肪組織には幹細胞が含まれており、
ハリ・質感の改善が期待されるとされる報告があります。

そのため、単なるボリューム補填だけでなく、
肌質改善効果により「やつれ感」「疲れた印象」の改善も期待できます。

5. 脂肪吸引との併用が可能

また、脂肪注入は、
・太もも
・腹部
などから自分の脂肪を吸引して採取します。

そのため、部分痩せとボリューム補填を同時に行うことが可能であることも大きなメリットです。脂肪吸引で部分痩せをしつつ、ついでに顔やバストに注入することができます。

脂肪注入はこんな方に選ばれています

・ヒアルロン酸で不自然さを感じたことがある
・加齢による目の下の凹み、ボリュームロスが気になる
・頬コケが気になる
・額の丸みがない
・平べったい印象のお顔立ちで悩んでいる
・自然な若返りを重視したい
・長期的な変化を見据えて治療したい

注意点・リスクについて

脂肪注入には以下のようなリスク・副作用があります。

・腫れ、内出血
・左右差
・しこり
・脂肪吸収によるボリューム減少
・感染

※効果や経過には個人差があります
※自由診療（保険適用外）

【料金】　目の下　ナノコンデンスファット　352,000円　(自由診療：保険適応外)

脂肪注入

当院の脂肪注入が選ばれる理由

パールスキンクリニック天神（福岡）の院長・山道光作は、日本形成外科学会認定形成外科専門医および日本美容外科学会認定美容外科専門医（JSAPS）のダブルライセンスを有しています。
また、院長は鼻形成における3Dシミュレーション精度や患者満足度に関する研究を、国際的英文医学誌 Aesthetic Surgery Journal（Oxford University Press）に発表しており、美容医療を「感覚」ではなく「学術的に検証すべき美容医療」と捉えています。
その考え方を脂肪注入にも応用し、解剖学的評価・長期安定性まで見据えた施術プラン・デザインを行っています。
また、脂肪注入を比較的リーズナブルな価格設定にしており、2部位目からは50%OFFでご案内しています。

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脂肪注入の適応は、シワや凹みの状態によって大きく異なります。
「自分にはどの方法が合っているのか」
といった段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。無理に施術をおすすめすることはありません。診察のうえで、施術が適さない場合には正直にお伝えしています。

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下まぶたの手術｜ハムラ法・裏ハムラ法・経結膜脱脂術・ミッドフェイスリフトの適応｜パールスキンクリニック天神・福岡

下まぶたのハムラ法やミッドフェイスリフト後に、形態不満足や傷跡・外反・しびれが残り、ご相談に来られる患者様を少なからず経験します。

これまで多くの下眼瞼手術・修正症例を診てきた中で、
下まぶたは、
機能と審美のバランスが非常に繊細な部位であると感じています。

若返り目的での
ハムラ法や広範囲（extensive）な下眼瞼手術では、
修正や合併症が生じた際のリカバリーが複雑となり、
必ずしも単純ではありません。
そのため、適応は慎重に判断されるべきと考えています。

下眼瞼の状態に応じて、
「どこまで行うか」という判断も非常に重要です。
そして万が一合併症が生じた際にも、
症例経験が豊富で、責任をもって対応できる専門医が担当することが大切だと考えています。

当院では、ハムラ法・裏ハムラ法・経結膜脱脂術・ミッドフェイスリフトなどの症例経験が多く、下眼瞼手術に習熟した形成外科と美容外科のダブル専門医が対応しています。そしてこれまで、外反や血腫またはそれ以上のシビアな合併症の発生は、当院では皆無（ゼロ）です。

下眼瞼のお悩みは、パールスキンクリニック天神へご相談ください。

ハムラ法のリスク　

腫れ、結膜浮腫、内出血、血腫、感染、外反など

料金　

550,000円　(自由診療：保険適応外)

担当医

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👨‍⚕️ 院長　山道光作

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🏅日本形成外科学会認定専門医（指導医）
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ハムラ法、裏ハムラ法

当院の二重整形

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“美のトータルデザイン（二重・鼻・輪郭・フェイスリフト）ができる美容外科医”が、なぜ必要か｜パールスキンクリニック天神・福岡

「二重はA院、鼻はB院、輪郭はC院…」

実はこれが、“顔の完成度を下げる選択”になり得ることは、あまり知られていません。

顔は「パーツの集合」ではなく、
一つの“立体構造物”として設計すべきだからです。また美容整形のパーツには、望ましい順序があるからです。

① なぜ“一気通貫の設計力”が必要なのか

部位	単独施術で起きやすい問題
二重	鼻との立体バランスが崩れる
鼻	目元・口元との距離感が不自然
輪郭	フェイスラインが老ける
フェイスリフト	鼻・口元との若返り軸がズレる

→ すべて “全体設計が無いまま部分をいじった結果”。

② 一気通貫でできる美容外科医は「顔を順序立てて調和的にデザイン」できる

部分的な施術のみを行う医師
→ 「目だけ、など一つの部位だけを手術する医師」

二重、下瞼、鼻、輪郭、フェイスリフトまで、一気通貫でできる美容外科医
→顔をトータルでデザインできる

輪郭
鼻
二重、目元
脂肪吸引・注入
切開フェイスリフト

目鼻輪郭フェイスリフトまで、一人一人の顔パーツバランスを見抜き、理想的なバランス美を追求・提案できます。

③ 全てできる（みれる）外科医がなぜ必要か

✔ 顔全体の調和を崩さない
✔ 正しい整形の順序を知っている
✔ 将来のたるみ・老化による影響まで予測してアプローチできる

→ 結果的に
「やり直しがいらない」「老けない」「自然」にバランスを崩さず、その方に合った美的な理想像に近づけることができます。

④私の美容整形は、顔全体のバランス・調和を考え、流行に左右されず後悔しないプランを提案します

パールスキンクリニック天神では、
二重・眼瞼下垂・鼻・輪郭・フェイスリフトまで
すべて形成外科専門医・美容外科専門医（指導医）である院長が一貫してアプローチ・執刀します。

→ バランスを重視して、美的センスと豊富な経験から、流行と嗜好の変化にまで留意して整形プラン、整形順序をご提案します。「10年後でも一番綺麗な顔」を目指して、後悔のない美容整形であなただけの大切なお顔に、より添い、丁寧に施術からアフターケアまで担当させていただきます。

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年末に鼻フル整形・フェイスリフトなどの手術が増える理由｜形成外科専門医が解説｜パールスキンクリニック天神・福岡

年末の美容外科はなぜ混雑するのか？
鼻フル・フェイスリフトが集中する理由と、院長が体力トレーニングを続ける本当の理由

福岡鼻整形 / 福岡フェイスリフト / 鼻フル整形 / 年末美容外科 / 全身麻酔手術）

年末になると、
パールスキンクリニック天神では、鼻フル整形・フェイスリフトなど全身麻酔・静脈麻酔下の大型手術が連日続きます。

・1件あたり 4〜6時間を超える手術も珍しくありません。

なぜ年末に、鼻フル・フェイスリフトが集中するのか？

理由①

長期休暇が取れる唯一の時期

→ ダウンタイムを取りやすいのが最大の理由

理由②

“一度きりの整形は、失敗できない”から

→ 価格ではなく
→ 症例・技術・安全性・執刀医の実績で選ばれる時代。

その結果、
症例が多く、結果を出している美容外科医へ患者が集中します。

鼻フル・フェイスリフトは高い技術力とセンスとともに「体力も求められる手術」

鼻フル、フェイスリフトは
“技術力とセンス”だけではできません。

✔ 4〜6時間
✔ 繊細な手術操作
✔ 複雑で難易度の高い手術の工程
✔ 重要な神経・血管などを回避する集中力
✔ 最後の最後まで正確にこだわる追求心

高い技術力、経験、美的センス、集中力、体力

これらのすべてが問われます。

美容外科医に必要な「体力トレーニング」

パールスキンクリニック天神院長の私は

・週３〜４回の筋力トレーニング
・体幹トレーニング
・ランニング
・食事管理
を“仕事の一部”として継続しています。

その理由は、

「長時間の高難度手術を、最後までブレずに最高精度で仕上げるため」です。

鼻フル整形・フェイスリフトをご検討中の方へ

✔ 症例数
✔ 専門医資格
✔ 長時間手術を安全に多く行っているか

これらをチェックしてみてください。

パールスキンクリニック天神では
福岡のみならず、関東・関西・沖縄・北海道からも
鼻フル整形・フェイスリフト・輪郭整形・両顎手術の指名来院が続いています。

“結果で選ばれる美容外科”として
おかげさまで今年も、年末の予約は大変混雑しております。来年度もお手術をご検討中の方は、カウンセリングだけでもお気軽にご来院ください。ご予約お待ちしております。

▶︎ 鼻フル整形の詳細はこちら

当院の鼻整形

▶︎ フェイスリフトの詳細はこちら

フェイスリフト

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目の下の究極の若返り──ハムラ法で若々しい目元へ｜パールスキンクリニック天神

目の下のクマ・たるみ・凹みは、顔の印象を大きく左右する悩みです。
「疲れて見える」「老けた印象と言われる」「メイクで隠れない」
そのようなお悩みを根本から改善する手術法が “ハムラ法（Hamra法）” です。

パールスキンクリニック天神では、
形成外科・美容外科ダブル専門医である山道光作院長 が、
丁寧な解剖学的理解と、自然で美しい仕上がりにこだわった ハムラ法 を行っています。

この記事では、ハムラ法の特徴・効果・向いている人・ダウンタイムまで、
初めての方にも分かりやすく解説します。

▼ ハムラ法とは？｜目の下の脂肪を“移動”させる高度な若返り術

一般的な目の下治療は、

脂肪を取りすぎる
逆に凹みが悪化する
目の下だけが不自然になる
などの失敗が起こりやすい方法もあります。

ハムラ法は、これらの欠点を避けながら
「たるみ・膨らみ・凹み」を同時に改善できる最も進化した治療法 です。

ハムラ法のポイント

ふくらみの原因「眼窩脂肪」を“除去”せず“移動”させる
クマの溝（tear trough）を内側からふっくら滑らかに改善
脂肪を適切に移動するため、老け見えの原因が根本から解消
仕上がりがとても自然で、若返り効果が長持ちする

目の下の「究極の若返り」と呼ぶ理由はここにあります。

▼ ハムラ法はどんな悩みに効果的？

目の下の膨らみ（眼窩脂肪の突出）
目の下の凹み（ゴルゴ線／tear trough）
影による濃いクマ
疲れて見える
40代以降のたるみ改善
“クマが濃く見える骨格”にも対応可

「たるみ → 膨らみ → 凹み」すべてを一度に解決できる唯一の術式です。

▼ パールスキンクリニック天神のハムラ法が選ばれる理由

① 形成外科 × 美容外科ダブル専門医が全例担当

山道院長は、形成外科専門医（指導医）としての経験が豊富で、目元の解剖と美容外科の高度な手術手技を併せ持つ国内でも希少な外科医。
眼窩脂肪の扱い、筋膜構造、皮膚の厚みなどを総合的に判断し、自然で美しい目元をデザインします。

② 脂肪“移動”の角度・量を細かく調整

脂肪をただ移動するだけでなく、
・どの層に
・どの厚さで
・どの程度の張りが必要か
を、豊富な経験に基づき、見極めて調整します。

仕上がりの自然さが圧倒的に違います。

③ 腫れにくく、傷跡がほとんど目立たない

まつげのすぐ下からアプローチするため、傷はほぼ分からず、
メイクで簡単にカバー可能。

④ 長期的に若返り効果が続く

脂肪の位置を根本から修正するため、
ヒアルロン酸のように“元に戻る”心配がないのが大きなメリット。

▼ 術後経過・ダウンタイム

1〜２週間

腫れ・内出血が軽度〜中等度あり。メイクで隠せる範囲。

▼ ハムラ法が向いている方

クマが濃く、影が強い
目の下が膨らんで疲れ顔に見える
ヒアルロン酸で改善しなかった
40代以降で目元のたるみが進んできた
長期的に美しい仕上がりを求める方

▼ まとめ：目の下の究極若返りは“ハムラ法”が最有力

目の下のクマ・たるみを一度で改善し、
自然で若々しい目元をつくるハムラ法は、
まさに“究極の若返り” といえる治療です。

パールスキンクリニック天神では、
山道院長が一人ひとりのお悩みに合わせて
最も美しいバランスに仕上げます。

「クマをなくしたい」「疲れて見られたくない」
「自然でしっかり変わりたい」

そのような方は、どうぞお気軽にご相談ください。

─ ハムラ法（経結膜的ハムラ）術後6ヶ月 ─

40代女性の患者様
術後6ヶ月が経過しても、目の下はハリがしっかりあり、凹凸・膨らみゼロ。
長年のクマが解消され、
“疲れた印象”から明るく健康的な目元へと若返りました✨

ハムラ法は、ただ眼窩脂肪を取るのではなく
脂肪を凹みに移動して、自然で若々しい下まぶたの曲線を再現する高度な手術。
平坦ではなく、ふんわりとした“若い目元の丸み”が戻るのが特徴です。

👨‍⚕️担当医：山道光作院長
美容外科専門医（JSAPS）
形成外科専門医（指導医）
米国形成外科学会国際会員
医学博士

💰料金
■ハムラ法　44万円［モニター価格］
※麻酔代別途
※モニターモデル募集中

⚠️リスク：腫れ、内出血、結膜浮腫、血腫、感染、左右差、外反など

ハムラ法、裏ハムラ法

🏥 パールスキンクリニック天神
📍福岡市中央区天神3-5-13 山道歯科ビル3階
⏰10:00–19:00（水・日・祝休診）
📩WEB予約24時間受付
📱公式LINE @347wgvdm

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はじめに

1. ハムラ法（Hamra Technique）：下眼瞼の若返りの革新

2. コンポジット・フェイスリフト：顔面全体の調和を求めて

3. ハムラ法とフェイスリフトの統合的意義

結論

参考文献

まとめ

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はじめに

Hamra’s lower blepharoplasty とは

ハムラ法の本質｜単なる脂肪除去ではない

ハムラ法のコツ①：剥離範囲とリリースがすべて

ハムラ法のコツ②：眼窩脂肪の移動と固定

ハムラ法のコツ③：支持組織の理解（ここが差になる）

ハムラ法のコツ④：外反を防ぐテクニック

合併症は起こる？｜正直な話

医師選びがすべて｜ここで結果が決まる

チェックポイント

症例数の目安

症例写真の質・精度を見てください

まとめ

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ハムラ法とは？目の下のクマ治療の手術

ハムラ法で複視は起こるのか

ハムラ法の症例紹介

ハムラ法で起こりうる合併症

ハムラ法は誰が行うべき手術か

ハムラ法で後悔しないために

まとめ

当院は完全予約制となっております。WEB予約フォーム、LINE、お電話よりご予約が可能です。

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目の下のクマの原因とは

裏ハムラ法とは

特徴

ハムラ法（表ハムラ）とは

特徴

経結膜脱脂術だけでは不十分なケース

ハムラ法と裏ハムラ法の選択が重要な理由

美容外科医でも両方できるとは限らない

ハムラ法・裏ハムラ法は形成外科のトレーニングに基づく手術

医師選びのポイント

まとめ

クマ治療をご検討の方へ

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1. 自然な仕上がりになりやすい

2. 異物反応のリスクが低い

3. 定着すれば効果が比較的長く続く

4. 若返り効果（肌質改善が期待される場合も）

5. 脂肪吸引との併用が可能

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パールスキンクリニック天神では
福岡のみならず、関東・関西・沖縄・北海道からも
鼻フル整形・フェイスリフト・輪郭整形・両顎手術の指名来院が続いています。