鼻整形のカウンセリングで比較的多いご相談の一つが、
- 他院で入れた鼻プロテーゼの曲がり
- プロテーゼの位置が下に移動した
- プロテーゼのサイズが合っていない
といった他院手術後の修正相談です。
結論から言うと、多くのケースで鼻プロテーゼの修正は可能です。
ただし、修正手術は通常の鼻整形よりも難易度が高く、十分な経験と技術力が求められます。
他院で入れた鼻プロテーゼが曲がる原因
鼻プロテーゼが曲がる原因はさまざまですが、臨床的に多い原因は以下です。
① プロテーゼポケットの精度が悪い
最も多い原因です。
プロテーゼは通常、
鼻骨の正中に沿った骨膜下に正確にポケットを作成して挿入します。
このポケットが
- 斜めに作成されている
- 左右非対称
- 骨膜上に入っている
場合、プロテーゼが片側に寄り、鼻筋が曲がって見えることがあります。
② プロテーゼサイズの不適合
過度に高いプロテーゼや大きすぎるプロテーゼは
の影響を受けて位置がずれることがあります。
- 皮膚の厚み・伸展性
- 鼻骨の形状
無理な高さを出そうとすると、長期的に曲がりの原因になります。
③ プロテーゼの回旋・ずり落ち
以前はL型プロテーゼが多く使用され、様々なプロテーゼトラブルが見られましたが、雑な入れ方または、専門でない稚拙な技術の施術により、I型プロテーゼでもトラブルは発生しています。
- 回旋
- 位置ズレ
- 鼻尖トラブル
などの問題が起こることがあります。
現在では、より安定性の高いI型プロテーゼが選択されることが多くなっていますが、やはり、経験と技術力を持ち合わせた専門医に依頼することが望ましいです。
他院プロテーゼの修正は可能？
結論として、多くのケースで修正手術は可能です。
修正手術では一般的に
- プロテーゼ抜去
- ポケットの再作成
- 新しいプロテーゼの挿入
を行います。
状態によっては
- 鼻尖形成術
- 鼻中隔延長術
- 耳介軟骨移植
- 肋軟骨移植
などを組み合わせて、より自然な鼻の形を目指します。
鼻の他院修正手術の難易度が高くなる理由
他院修正が難しい理由は、
- 瘢痕組織（scar tissue）の存在
- 既存ポケットの変形：不適切な操作でぐちゃぐちゃにされているケースもある
- 拘縮のあるケースでは皮膚の伸展性が失われていることがある
など、通常の鼻整形より条件が複雑になるためです。
そのため、鼻修正手術では
初回手術以上に慎重な術前評価が重要になります。
鼻整形で最も大切なこと
鼻整形は単にプロテーゼを入れる手術ではなく、
- 皮膚の状態
- 鼻尖・鼻中隔の状態
などを総合的に評価してデザインする必要があります。
ミリ単位のデザインと解剖学的理解が、仕上がりを大きく左右します。
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パールスキンクリニック天神は、国内外の鼻の他院修正を高いレベルで専門的に行っている数少ないクリニックの一つです。また、学術的な論文発表も行なっており、世界最高峰の美容外科医学誌から認められ掲載されています。
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