2026年1月 – ページ 2 – パールスキンクリニック天神　院長ブログ

保険と自費の眼瞼下垂手術の違い｜保険適応の基準もわかりやすく解説｜形成外科専門医が解説｜パールスキンクリニック天神・福岡

福岡・天神で眼瞼下垂手術をご検討中の方から、最も多い質問が、

「これは保険でできますか？それとも自費になりますか？」

というものです。

眼瞼下垂手術には
“保険診療”と“自費診療”という2つの全く異なる治療体系があり、
実は目的・設計・仕上がりは別物です。

眼瞼下垂とは？

眼瞼下垂とは、上まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）が弱くなり、
上まぶたが黒目にかぶさってしまうことで

・視野が狭くなる
・眠そうに見える
・額のシワが増える
・頭痛・肩こり・眼精疲労

などの症状を引き起こす疾患です。

当院院長・山道光作は、
眼瞼下垂と頭痛・肩こりの関連に関する臨床研究で医学博士号を取得しており、
この分野を研究レベルで専門としています。

保険適応になる眼瞼下垂とは？【重要】

眼瞼下垂でも、すべてが保険になるわけではありません。

保険適応の明確な基準

以下を満たす場合に、原則として保険適応となります。

MRD（瞳孔中心とまぶたの縁の距離）が3.5mm以下
視野検査で「上方視野障害」が認められる
日常生活に支障が出ている（運転・仕事・読書など）
医師の診断により“機能障害としての眼瞼下垂”と認定される

つまり、

👉 「見た目の問題」ではなく
👉 「視機能の障害が医学的に証明されている」場合のみ

保険適応となります。

また、目頭切開や脱脂など、他の自費診療の施術を併用する場合は、眼瞼下垂も含めて全ての治療は自費診療となります。

保険の眼瞼下垂手術とは

目的

視野の改善
機能障害の治療

特徴

「機能的に問題ない状態にする」がゴール
二重ラインのデザインのオーダーは、基本的には不可
保険診療での「治療」になるので、美容的な仕上がり・満足度は二の次になる

向いている方

視野障害が強い
外見より機能回復を優先
費用を抑えたい

自費の眼瞼下垂手術とは

目的

視機能改善＋審美性（美しく自然な目元）

特徴

二重幅・二重ラインをミリ単位でデザイン
たるみ・脂肪・蒙古襞も同時調整可
将来のたるみも見据えたデザイン
若返り効果も最大化

向いている方

目を大きくしたい、黒目の範囲を大きくしたい
見た目を美しく綺麗に、かつ機能も調整（治療）したい
老け顔・眠そうな印象を改善したい
蒙古襞や脂肪の厚み、まぶたの重たい印象など、細部まで仕上がりにこだわりたい

比較表

項目	保険	自費
保険適応	視野障害あり	適応外
目的	機能回復	機能＋美容
デザイン自由度	なし	高い
若返り効果	ほぼなし	大きい
左右差調整	最小限	ミリ単位
将来設計	なし	あり

なぜ仕上がりが大きく違うのか？

保険診療では
「最低限の視野改善」がゴールで、皮膚や皮下組織を切除しないクリニックすらあります（一部の眼科）。

一方、自費では
「一生付き合う目元を美しく整える」デザインでアプローチします。

この違いが完成度の差になります。

福岡で眼瞼下垂手術をご検討の方へ

パールスキンクリニック天神では

形成外科・美容外科（JSAPS）ダブル専門医
眼瞼下垂で医学博士号を取得
国際英文誌ASJ Open Forum掲載実績

をもつ院長が、
診断からデザイン・手術まで一貫して担当しています。

「開くだけ」ではなく
「美しく、長く安定した目元」をご希望の方は、ぜひご相談ください。

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私が論文研究を続ける理由〜なぜ「国際英文誌に論文を掲載する美容外科医」はほとんどいないのか〜

美容外科医を探す際、
「症例数が多い」「経験が豊富」といった言葉を目にすることは多いかもしれません。
一方で、国際的な英文医学誌に臨床研究の原著論文を発表している美容外科医は、日本国内ではごく限られているのが現状です。

本稿では、その理由と、私自身が開業後も研究を続けている背景についてお伝えします。

国際英文誌（ASJ）とはどのような雑誌か

Aesthetic Surgery Journal（ASJ）は、Oxford University Press が発行する、世界的に評価の高い美容外科専門の医学誌です。
掲載される論文の多くは、大学病院や教育施設に所属する形成外科医による、多施設共同研究や、統計解析・倫理審査を経た臨床研究が中心となっています。

単なる経験談ではなく、
研究としての妥当性と再現性が厳しく評価される場であるため、
日常診療の延長で気軽に投稿できる雑誌ではありません。

開業美容外科医の論文発表が少ない理由

一方、開業美容外科医は日常診療が中心となるため、

・倫理審査委員会（IRB）の構築
・症例データの長期的な追跡
・統計解析環境の整備
・研究計画書の作成および管理

これらすべてを自施設単独で整える必要があります。

そのため、臨床の第一線で診療を続けながら、
国際水準の臨床研究を計画・実施・解析・論文化まで一貫して完結させることは、
現実的には非常に高いハードルとなります。

これは医師個人の能力差によるものではなく、
研究を行うための構造的な環境差によって生じている現象です。

結果として、日本国内の開業美容外科医において、
国際英文誌への原著論文投稿が少数に限られているのが現状です。

なぜ私は、開業後も研究を続けているのか

当院では、鼻整形における3Dシミュレーションの精度と、
患者満足度（FACE-Q）との関連について、
ASJ Open Forum に原著論文として報告しました。

この研究は、「感覚」や「経験則」に頼るものではなく、
実際の数値データと統計解析に基づいて、
どの要素が、どの程度、患者満足度に影響するのかを
定量的に検証したものです。

ASJ Open Forum に原著論文として採択されるためには、

・明確な研究仮説
・倫理審査に基づく研究計画
・適切なデータ管理
・統計学的妥当性を備えた解析

が求められます。
採択率も決して高くはなく、基礎的な研究デザインや統計学的手法が不十分な場合、
査読の段階で原稿が受理されることはほとんどありません。

幸い私は、大学院で臨床研究に取り組み、医学博士（PhD）を取得していたため、
研究計画の立案から倫理審査、データ管理、統計解析、論文化までを一貫して行うことができました。
この経験があったからこそ、本研究を形にすることができたと感じています。

私が研究を行う理由

研究を行う理由は、

・自分の技術を誇示するためではありません。
・他院と比較するためでもありません。

「より再現性のある、納得できる医療を提供したい」

この一点に尽きます。

結果が“たまたま良かった”のではなく、
なぜ良かったのかを説明できる美容外科。
そして、同じ質を繰り返し提供できる美容外科。

そのために、私は今も研究を続けています。施術を受けていただく患者様に、喜んでいただきたい。そして、自分の技術を、再現性をもって、より高みへ到達させたい。という気持ちです。

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斜鼻修正のポイント｜曲がった鼻はどこまで治せる？後悔しないために知っておくべき3つの重要点｜形成外科専門医が解説｜パールスキンクリニック天神・福岡

斜鼻とは？

斜鼻とは、鼻筋が左右どちらかに曲がって見える状態のことを指します。
先天的な骨格の影響や、外傷・成長過程での歪みなどが原因で起こり、見た目の問題だけでなく、鼻づまりや呼吸のしづらさを伴うケースもあります。

「写真を撮ると必ず鼻が曲がって見える」
「正面からの印象が左右で違う」
このような悩みをお持ちの方は、斜鼻の可能性があります。

斜鼻修正で重要な3つのポイント

① 曲がっているのは“軟骨”か“骨”かを見極める

斜鼻には大きく分けて、

鼻骨の歪みによる斜鼻
鼻中隔軟骨の歪みによる斜鼻
その両方が関与している斜鼻

があります。

単に表面のラインだけを整えても、原因構造にアプローチしなければすぐに再度曲がって見えてしまうため、
「どこが原因か」を正確に診断することが最重要ポイントです。診断にはCT検査を用います。

② 斜鼻修正では、“適切な施術を複合させて行う”

斜鼻修正では、修正に必要な部位の骨や軟骨を正確に削り・動かし固定することが重要です。どれか一つだけでは修正は完成しません。

動かした構造物を「どこに」「どの方向で」「どの強さで」固定するかで、
・戻りやすさ
・仕上がりの左右差
・長期安定性
などが決まります。

特に鼻中隔軟骨の歪みが強い場合は、スプレッダーグラフトなどによる補強が非常に重要になります。

③ “ナチュラルに見える設計”が仕上がりを左右する

斜鼻修正で意外と多い失敗が、

曲がりは治ったが「美しく」見えない
鼻先のバランスが崩れてしまった
鼻背が凹み鞍鼻になった
曲がりが再発した

というパターンです。

斜鼻修正は単に「まっすぐにする手術」ではなく、鼻の構造を根本的に作り直す手術です。
顔全体とのバランスまで再設計する必要がある手術であることを理解しているかどうかが、仕上がりを左右します。

斜鼻修正は“難易度の高い鼻整形”です

斜鼻修正は鼻整形の中でも、

・一部の外科医にしかできない高度な手技（鼻骨骨切り術やスプレッダーグラフト）が必要となる
・鼻全体のバランス、鼻先の形態まで美しく整えられる美容外科の高度な技術が必要
・再発リスクがあるので、補強の技術が必要

などを同時に考える必要がある、非常に難易度の高い手術です。

「ただ曲がりを治す」だけでなく、
長期安定性と美しさの両立を目指した設計が重要です。

まとめ

斜鼻修正で後悔しないためのポイントは

原因構造を正確に診断する
固定設計まで含めて考える
顔全体のバランスを考慮した設計を行う

この3つです。

「鼻の曲がりがずっと気になっている」
「自然に整えたい」
という方は、一度当院で、専門的な診断を受けてみることをおすすめします。全国的にも本格的な斜鼻修正を行なえる美容外科は数少なく、福岡県内ではほとんどありません。
お悩みの方は、パールスキンクリニック天神院長　山道へお任せください。

パールスキンクリニック天神では
福岡のみならず、関東・関西・沖縄・北海道からも
鼻フル整形・フェイスリフト・輪郭整形・両顎手術の指名来院が続いています。

“結果で選ばれる美容外科”として
お手術をご検討中の方は、カウンセリングだけでもお気軽にご来院ください。
ご予約お待ちしております。

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韓国の整形料金が上がっている？

― “高額請求”されているケースもある

「韓国整形は安い」
確かに全般的に見ると、そうかもしれません。

ただ最近、当院に来院される患者様から
このような声もよく耳にします。

「日本でやるのより高かった」
「広告の料金と全然違った」
「現地で追加料金をどんどん上乗せされた」
「日本人だけ高くないですか？」

実際、“日本人価格”とも言える現象が起きています。

なぜ韓国の整形料金は上がっているのか？

① ウォン安 × 医療インフレ

材料費・人件費の高騰、
さらにウォン安による輸入コスト上昇により、
韓国国内でも医療費は大きく値上がりしています。

② “外国人価格”が別に設定されている

多くの韓国クリニックでは

韓国人価格
中国人価格
日本人価格
VIP価格

が実質的に分かれています。

特に日本人は
「支払う」「文句を言わない」「リピーターになる」
という理由で、最も高額な価格帯に設定されやすい傾向があります。

③ 広告は「最低価格」

SNS・広告に出ている金額は、

一番軽いケース
最小サイズ
追加なし前提

という“理論上の最低価格”であり、
現地ではほぼ全員が追加費用を提示されます。

実際に多い“追加請求”内容

プロテーゼ変更
手術中に軟骨追加
麻酔グレードアップ
デザイン変更
修正費用
アフターケア費

気づけば、
広告の2〜3倍になるケースもあるようです。

それでも韓国を選ぶリスク

帰国後のアフターケアが不十分になりやすい（トラブル時にすぐ診てもらえない）
日本での修正費用は自費で高くなる
詳細な手術記録にアクセスしにくい
トラブル時に連絡が取れない

→ 結局、日本で修正＝高額になるケースもあります。

結論

もちろん、技術力が高く上手なクリニックもあるのですが、
「安いから韓国」「韓国なら上手、大丈夫」
で選ぶと危険です。

むしろ現在は、

トラブル時はすべて日本で自己負担
将来修正リスクが高い
料金は日本とほぼ同等か、むしろ高いことも

というリスクもあるため、十分検討した上で、クリニックをお選びください。

当院では

明確な事前見積もり
3Dシミュレーションによる完成像共有
修正まで見据えた構造設計
ASJ Open Forum掲載研究に基づくデザイン再現性

で、
「一度で終わる鼻整形」を目指し、実現しています。

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眼瞼下垂とは？

保険適応になる眼瞼下垂とは？【重要】

保険適応の明確な基準

保険の眼瞼下垂手術とは

目的

特徴

向いている方

自費の眼瞼下垂手術とは

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向いている方

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斜鼻とは？

斜鼻修正で重要な3つのポイント

① 曲がっているのは“軟骨”か“骨”かを見極める

② 斜鼻修正では、“適切な施術を複合させて行う”

③ “ナチュラルに見える設計”が仕上がりを左右する

斜鼻修正は“難易度の高い鼻整形”です

まとめ

パールスキンクリニック天神では福岡のみならず、関東・関西・沖縄・北海道からも鼻フル整形・フェイスリフト・輪郭整形・両顎手術の指名来院が続いています。

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なぜ韓国の整形料金は上がっているのか？

① ウォン安 × 医療インフレ

② “外国人価格”が別に設定されている

③ 広告は「最低価格」

実際に多い“追加請求”内容

それでも韓国を選ぶリスク

結論

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