監修：パールスキンクリニック天神 院長 山道光作 医師（KOSAKU YAMAMICHI, MD, PhD）
（日本形成外科学会認定形成外科専門医（指導医）／日本美容外科学会（JSAPS）認定美容外科専門医／医学博士）
「目の下のクマが気になる」
「疲れて見えると言われる」
「目の下のふくらみや、くぼみを改善したい」
目の下のクマ・たるみは、当院でもご相談の多いお悩みの一つです。
クマ治療には、経結膜脱脂（いわゆるクマ取り）、裏ハムラ法、表ハムラ法、脂肪注入など、さまざまな方法があります。
パールスキンクリニック天神では、裏ハムラ法・表ハムラ法・脂肪注入を含め、下眼瞼の状態に応じた幅広い治療選択肢に対応しています。
大切なのは、特定の術式をすべての患者様に当てはめることではありません。
なぜクマに見えているのかを診断し、その方の状態に適した治療を選択することが重要です。
クマの原因は一つではありません
「クマ」と一言でいっても、その原因は患者様によって異なります。
下まぶたでは、眼窩脂肪が前方へ突出することで、いわゆる「目袋」と呼ばれるふくらみが生じます。
一方、その下にあるtear trough（目の下の溝）や、下まぶたと頬の境界がくぼんでいると、光の当たり方によって影が生じ、クマが強調されます。
さらに年齢とともに、眼窩脂肪の突出だけでなく、皮膚のたるみ、眼輪筋や支持組織の変化、頬のボリューム低下などが複合していることもあります。
そのため、「目の下の脂肪を取ればクマが改善する」と単純に考えるのではなく、ふくらみ・くぼみ・皮膚のたるみ・頬とのバランスまで評価することが大切です。
単純な「クマ取り（脱脂）」だけでは、くぼみが目立つことも
目の下のクマ治療として広く行われている方法の一つが、下まぶたの裏側から突出した眼窩脂肪を取り除く**経結膜脱脂、いわゆる「クマ取り」**です。
眼窩脂肪の突出が主体となっている方には有効な選択肢ですが、すべての方に脱脂だけが適しているわけではありません。
もともと目の下の溝が深い方や、頬のボリュームが少ない方では、眼窩脂肪を取りすぎることで、術後に目の下のくぼみが目立ったり、下まぶたから頬へのつながりが不自然に見えたりする可能性があります。
そのため当院では、単純に「ふくらんでいる脂肪を取る」という考え方ではなく、
脂肪を取るのか、残すのか、移動させるのか、あるいは脂肪注入によってボリュームを補うのか
まで考えて治療方針を決定します。
裏ハムラ法｜ふくらみとくぼみを同時に整える
裏ハムラ法は、下まぶたの裏側（結膜側）からアプローチする方法です。
突出している眼窩脂肪を単純に切除するのではなく、目の下のくぼんでいる部分へ移動させることで、ふくらみとくぼみの両方を整えます。
いわば、「余っているところから、足りないところへ脂肪を移動する」という考え方です。
皮膚表面を切開しないため、皮膚の余りが比較的少なく、眼窩脂肪の突出と目の下のくぼみが主体となっている方では有力な選択肢となります。
一方、皮膚のたるみが強い場合には、裏ハムラ法だけでは十分に対応できないことがあります。
表ハムラ法｜皮膚のたるみも含めて整える
表ハムラ法では、まつ毛の下からアプローチし、眼窩脂肪をくぼんでいる部分へ移動するとともに、必要に応じて余剰皮膚などを調整します。
そのため、
目の下のふくらみ＋くぼみ＋皮膚のたるみ
が複合している場合には、表ハムラ法が適していることがあります。
特に年齢とともに下眼瞼の皮膚弛緩が目立ってきた方では、脂肪だけでなく皮膚まで含めて評価することが重要です。
また、上まぶたにもたるみがある場合には、眉下切開などを組み合わせ、上下のまぶたをトータルに治療することもあります。
脂肪注入｜目の下から頬まで立体的に整える
目の下のクマは、眼窩脂肪の突出だけでなく、目の下や頬のボリューム不足によって目立っている場合があります。
このような症例では、脂肪注入も選択肢となります。
患者様ご自身から採取した脂肪を適切に処理し、目の下や頬など、ボリュームが不足している部分へ注入します。
目の下だけを局所的に治療するのではなく、下まぶたから頬へ自然につながる立体的な輪郭を考えて調整することが重要です。
症例によっては、ハムラ法と脂肪注入を組み合わせることもあります。
大切なのは「どの治療が一番良いか」ではなく「どの治療が自分に合うか」
クマ治療では、
「裏ハムラが一番良い」
「表ハムラが一番良い」
「脱脂だけで十分」
と一律に決められるものではありません。
皮膚のたるみが少ない方に皮膚切除を伴う治療が必ずしも必要とは限りません。一方で、皮膚弛緩が強い方に皮膚を切開しない治療だけを行っても、十分な改善が得られない場合があります。
また、くぼみが主体となっている場合には、脂肪を「減らす」ことよりも、「移動させる」「補う」という考え方が重要になることもあります。
パールスキンクリニック天神では、経結膜脱脂・裏ハムラ法・表ハムラ法・脂肪注入など、それぞれの選択肢を検討できる体制を整えています。
特定の術式ありきではなく、まず**「なぜクマに見えているのか」**を診察することを大切にしています。
福岡で目の下のクマ・たるみ治療をご検討の方へ
目の下は、わずかな形態の違いでも顔全体の印象に影響する部位です。
ふくらみを減らすべきなのか。くぼみを改善すべきなのか。皮膚のたるみまで治療すべきなのか。頬まで含めたボリューム調整が必要なのか。
これらを診察したうえで、できるだけ自然で、その方のお顔全体に調和した目元を目指して治療方針をご提案します。
パールスキンクリニック天神では、裏ハムラ法・表ハムラ法・脂肪注入をはじめ、目の下のクマ・たるみ治療について幅広くご相談いただけます。
料金
▪️ハムラ法 / 裏ハムラ法 550,000円（税込）
※自由診療（保険適用外）。麻酔代別途。
【主なリスク・副作用】腫れ、内出血、疼痛、左右差、感染、瘢痕、知覚異常、凹凸、外反など
適応する治療法やリスクは患者様の状態によって異なります。医師が診察のうえでご説明します。
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たるみ治療の適応は、お肌の状態によって異なります。
「自分にはどの方法が合っているのか」「ハイフと糸リフトで迷っている」
といった段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。無理に施術をおすすめすることはありません。診察のうえで、施術が適さない場合には正直にお伝えしています。
当院は完全予約制となっております。
WEB予約フォーム、LINE、お電話よりご予約が可能です。
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