―「歯ぐきを見えなくする」だけではなく、原因を診断することが重要です―
笑ったときに歯ぐきが大きく見える「ガミースマイル」。
「ボトックスだけで治ります」
「歯の治療だけで治ります」
そのような説明を見かけることもありますが、実際にはガミースマイルには複数の原因があり、原因によって適切な治療法は異なります。
ガミースマイルの原因は一つではありません
代表的な原因には、
- 上唇を持ち上げる筋肉（上唇挙筋群）の過剰な働き
- 上唇が短い
- 上顎骨が前方・下方へ発達している（Vertical Maxillary Excess：VME）
- 歯肉や歯の形態的な問題
などがあります。
つまり、「歯ぐきが見える」という同じ症状でも、原因は患者さんごとに異なります。
骨格が原因の場合、軟部組織だけを治療しても限界があります
例えば、
上顎骨が過度に発達しているVMEでは、筋肉や上唇だけを治療しても根本的な改善は難しいことがあります。
このような症例では、
上顎骨の位置を修正する両顎手術（Le Fort I型骨切り術など）
が根本治療となる場合があります。
もちろん、すべての患者さんが両顎手術の適応ではありません。
しかし、その可能性を最初に診断できることは非常に重要です。
美容形成外科では「手術をする」だけではなく、「適応を診断する」ことが重要な役割です
形成外科・美容外科では、
- 顔面骨格
- 軟部組織
- 表情筋
- 唇の形態
- 瘢痕や将来の変化
まで含めて評価します。
その結果、
「ガミースマイル手術が適している」のか、
「ボトックスが適している」のか、
「矯正治療を優先すべき」なのか、
あるいは
「両顎手術（顎矯正手術）を検討すべき」
のかを判断します。
当院では、美容形成外科医が、必要に応じて口腔外科・矯正歯科と連携してガミースマイルを治療しています
当院では形成外科専門医が診察を行い、
必要に応じて
- 口腔外科
- 矯正歯科
とも連携しながら治療方針をご提案しています。
美容外科の役割は、
無理に手術を行うことではなく、その患者さんにとって最も適切な治療法を選択することだと考えています。
まとめ
ガミースマイルの原因・程度は、患者様によって、さまざまです。
原因によっては軟部組織の手術だけで十分改善することもあれば、骨格の評価や両顎手術（顎矯正手術）まで視野に入れるべきケースもあります。
そのため、治療法ありきではなく、トータルで総合的な治療を行っているクリニックで、正確に診断・治療することが大切です。
形成外科・美容外科では、顔全体のバランスや骨格・軟部組織を総合的に評価したうえで、一人ひとりに適した治療をご提案しています。
🏥 パールスキンクリニック天神
美容外科・美容皮膚科・形成外科
院長 山道 光作
🏅 日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
🏅 日本形成外科学会認定 形成外科専門医（指導医）
🎖️ 米国形成外科学会（ASPS）国際会員
🎖️ 医学博士
元 福岡山王病院 形成外科 医長
元 福岡大学医学部 臨床准教授
👨⚕️ パールスキンクリニック天神について
当院では、形成外科専門医・美容外科専門医（JSAPS）の院長が、カウンセリングから施術・アフターケアまで一貫して担当いたします。
解剖学的知見に基づき、お一人おひとりのお顔の構造や状態、バランスに合わせた最適な治療方針をご提案いたします。形成外科・口腔外科・矯正歯科による輪郭専門チームが対応いたします。
まずはお気軽にカウンセリングへお越しください。
【執刀医・解説医師】
パールスキンクリニック天神 院長 山道 光作 M.D., Ph.D
【山道医師の主な学術業績】
🌏 オックスフォード大学出版局発刊の国際美容外科誌『Aesthetic Surgery Journal Open Forum』に、鼻整形に関する研究論文が掲載されました。
🏆 スイスCrisalix社公式 Publications に本研究が収載され、3Dシミュレーション技術の臨床応用・発展への貢献が認められ『Crisalix 3D Expert Certificate（クリスタルトロフィー）』を授与されました。
📘 専門書『外眼部アトラス』（総合医学社）にて「眼瞼下垂／偽性眼瞼下垂（眼瞼皮膚弛緩症）」執筆
🎓 眼瞼下垂・眉下切開に関する臨床研究にて医学博士号を取得
⚠️ 【注意事項・リスク】
※自由診療（保険適用外）。医師の診察により適応を判断します。 経過には個人差があります。
🏥 【クリニック情報・ご予約】
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