目の下のクマ治療にはさまざまな方法がありますが、
特に代表的なのが
・経結膜脱脂（くま取り）
・ハムラ法（表ハムラ）
・裏ハムラ法
です。
どちらも優れた治療法ですが、適応を正しく見極めることが非常に重要です。
本記事では、ハムラ法と裏ハムラ法の違い、適応、医師選びのポイントについて解説します。
目の下のクマの原因とは
目の下のクマは主に以下の要因が組み合わさって生じます。
・眼窩脂肪の突出（目袋）
・眼窩下縁の凹み（tear trough）
・皮膚のたるみ
・眼輪筋のゆるみ
・加齢による支持組織の変化
単純に脂肪を取るだけでは改善しないケースも多く、
構造的なアプローチが重要になります。
裏ハムラ法とは
裏ハムラ法は、下まぶたの裏側（結膜側）からアプローチし、
突出した眼窩脂肪を凹みに移動させて平坦化する手術です。
特徴
・皮膚を切開しない
・傷が表に残らない
・比較的ダウンタイムが短い
・皮膚のたるみが少ない方に適応
主に30〜40代前半や、皮膚の余剰が少ない方に適しています。
ハムラ法（表ハムラ）とは
ハムラ法は下まつ毛の際を切開し、
脂肪移動に加えて皮膚や眼輪筋の調整を行う手術です。
特徴
・皮膚のたるみを改善できる
・眼輪筋の処理が可能
・より広い適応
・中等度以上の加齢変化に対応
特に40代以降では皮膚のゆるみを伴うケースが多く、
表ハムラが適している場合が増えます。
経結膜脱脂術だけでは不十分なケース
また、目の下のクマ治療として広く行われている経結膜脱脂術ですが、
これは、単純に目の裏の結膜を数mm切開して眼窩脂肪を除去するだけの施術です。
この経結膜脱脂術（くま取り）では、適応を誤ると、
リスク・副作用として
・凹みが残る
・影クマが悪化する
・段差が残る
といったケースもあります。実際、当院ではそのような患者様の修正も担当しています。
ハムラ法と裏ハムラ法の選択が重要な理由
適応を誤ると
・必要のない皮膚切開
・改善不足
・不自然な仕上がり
につながる可能性があります。
例えば、裏ハムラで改善可能なケースにも関わらず、
表ハムラで切開されることもあります。
逆に、皮膚のたるみがある場合は
裏ハムラだけでは改善が不十分になることがあります。
美容外科医でも両方できるとは限らない
実際には、美容外科医でも
どちらか一方しか行っていない医師もいます。
クマ治療では術式の引き出しが重要であり、
複数の選択肢から最適な方法を選べる医師に相談することが大切です。
ハムラ法・裏ハムラ法は形成外科のトレーニングに基づく手術
ハムラ法・裏ハムラ法のアプローチは
・頬骨骨折
・眼窩底骨折
などの手術アプローチと類似しており、
形成外科のトレーニングの中で習得される技術です。
これらの手術では、繊細な解剖理解と正確な操作が求められます。
解剖学的知識と安全性の観点から、
形成外科専門医による手術が望ましいと考えられます。
なぜなら、これらの手術は、
・下眼瞼外反
・複視
などの合併症を起こし得る手技であるためです。
医師選びのポイント
クマ治療を検討する際は
✔ ハムラ法・裏ハムラ両方の対応が可能か
✔ 適応を説明してくれるか
✔ 解剖学的理解があるか
✔ 形成外科専門医か
✔ 症例経験が豊富か
を確認することが重要です。
まとめ
目の下のクマ治療では
・脂肪除去だけでは不十分なケースが多い
・年齢や状態によって適応が異なる
・ハムラ法と裏ハムラの使い分けが重要
そして何より
両方の術式を適切に選択できる医師に任せることが大切です。
クマ治療をご検討の方へ
当院では、下まぶたの状態を詳しく評価し、
ハムラ法・裏ハムラ法・脱脂術などを含めた最適な治療をご提案しています。
お気軽にご相談ください。
当院では、ハムラ法・裏ハムラ法・経結膜脱脂術・ミッドフェイスリフトなどの症例経験が多く、下眼瞼手術に習熟した形成外科と美容外科のダブル専門医が対応しています。そしてこれまで、外反、血腫、複視またはそれ以上のシビアな合併症の発生は、当院では皆無（ゼロ）です。
下眼瞼のお悩みは、パールスキンクリニック天神へご相談ください。
ハムラ法のリスク
腫れ、結膜浮腫、内出血、血腫、傷が開く、感染、外反、違和感など
料金
550,000円 (自由診療：保険適応外)
担当医
🏥 パールスキンクリニック天神 美容外科・美容皮膚科
👨⚕️ 院長 山道 光作
🏅日本美容外科学会（JSAPS）認定専門医
🏅日本形成外科学会認定専門医（指導医）
🎖️米国形成外科学会 国際会員
🎖️医学博士
🏆美容外科専門の国際誌 Aesthetic Surgery Journal Open Forum（オックスフォード大学出版）に、鼻整形に関する論文掲載歴あり
カウンセリング予約はこちら
二重整形の術式選択や適応は、まぶたの状態によって大きく異なります。
「自分にはどの方法が合っているのか」「埋没と切開で迷っている」
といった段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。無理に施術をおすすめすることはありません。診察のうえで、施術が適さない場合には正直にお伝えしています。
当院は完全予約制となっております。
WEB予約フォーム、LINE、お電話よりご予約が可能です。
(1) WEBから予約
(2) LINEから予約
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(3) 電話予約
092-401-0082
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