鏡を見るたびに気になる、目の下の影やふくらみ。しっかり寝ても消えない「クマ」の正体は、実は色素沈着ではなく、加齢によって生じる脂肪のふくらみとその下の凹みが作る「影」であるケースが少なくありません。
このような目の下のたるみ・クマに対する治療法として、「ハムラ法」「裏ハムラ法」という選択肢があります。当院（パールスキンクリニック天神）でも、単純な脂肪除去では改善が難しいケースを中心にご相談をいただく施術です。今回は、その特徴や下眼瞼脱脂との違いについてご説明します。
※効果や経過には個人差があります。
そのクマ、脂肪除去だけでは解決しないとされるケースも
目の下のクマ・たるみは、主に次のような要因が組み合わさって生じると考えられています。
- 眼窩脂肪（眼球を支えるクッションのような脂肪）が前方に突出することでできる「ふくらみ」
- ふくらみの下にできる、脂肪が少なく凹んだ部分の「影」
- 皮膚のハリの低下によるたるみ
このうち、ふくらみの原因である脂肪を取り除くだけの施術（下眼瞼脱脂）では、もともとあった凹みがより目立ってしまったり、頬との境目に段差が残ったりする可能性があるとされています。特に、ふくらみと凹みが両方存在するタイプの方では、脂肪を「取る」だけでなく「移動させる」アプローチが検討されることがあります。
ハムラ法とは
ハムラ法は、眼窩脂肪を除去するのではなく、凹んでいる部分（涙袋の下からゴルゴラインにかけて）に移動・固定することで、ふくらみと凹みを同時に整えることを目指す施術です。下眼瞼の睫毛のすぐ下を切開し、眼窩脂肪を移動・固定し、余った皮膚も切除し下眼瞼の皮膚にハリを取り戻します。
自身の脂肪を活かすため、フィラー（ヒアルロン酸）注入とは異なるアプローチであり、皮膚のたるみを伴うケースにも対応しやすいとされています。
裏ハムラ法との違い
「裏ハムラ法」は、まぶたの裏側（結膜）からアプローチする経結膜的な術式で、皮膚の切開を行わないことが特徴です。外側から見える傷跡が残りにくいという点で、皮膚のたるみが比較的軽度な方に選択されることが多い術式です。
一方で、皮膚のたるみが強い場合には、皮膚のアプローチを併用する術式が検討されることもあります。どちらが適しているかは、皮膚の状態や脂肪の量、凹みの深さによって異なるため、カウンセリングでの診断が重要になります。
下眼瞼脱脂（クマ取り）との違い
下眼瞼脱脂とハムラ法は、どちらも「目の下」を扱う施術ですが、目的とアプローチが異なります。
| 項目 | 下眼瞼脱脂 | ハムラ法・裏ハムラ法 |
|---|---|---|
| 脂肪の扱い | 除去する | 移動・固定する |
| 主な適応 | ふくらみが主体で、凹みが少ないタイプ | ふくらみと凹みの両方があるタイプ |
| 皮膚のたるみへの対応 | 単独では対応しにくい | 皮膚アプローチの併用が可能な場合がある |
ご自身がどちらのタイプに近いかは判断が難しいことも多いため、無理に自己判断せず、診察の上でご相談いただくことをおすすめしています。
当院では脂肪注入の併用も可能です
下眼瞼の状態によっては、脂肪注入の併用が有効となるケースがあります。
negative vectorという、下眼瞼〜頬が凹んでいるタイプでは、脂肪注入を併用し、ボリュームを増加させると、輪郭改善による若返り効果が増強されます。
こんなお悩みをお持ちの方に検討されることがあります
- 下眼瞼脱脂を検討したが、脱脂だけでは凹みが残ると言われた方
- 目の下のふくらみと影の両方が気になる方
- 皮膚のたるみも併せて気になっている方
- 他院で脱脂を受けたが、凹みが目立つようになった方（修正のご相談も承っております）
施術の流れ
- カウンセリング：目の下の状態を診察し、脂肪の量・凹みの深さ・皮膚の状態を確認します
- 施術：局所麻酔（必要に応じて静脈麻酔を併用）のうえ、経結膜または皮膚からアプローチし、脂肪を移動・固定します
- アフターケア：術後の腫れや内出血の経過に応じて、通院でのフォローを行います
ダウンタイム・主なリスク
施術後は、個人差はありますが腫れや内出血を生じることが一般的です。また、結膜浮腫が生じることがあります。腫れのピークや消退の時期には個人差があるため、目安となる期間についてはカウンセリング時に詳しくご説明しています。
まれに、外反、左右差、感染、ドライアイ、老化現象による凹みの再発などのリスクも考えられます。当院では、丁寧な診察とアフターケアを通じて、リスクの説明と経過観察に努めています。気になる症状がある場合は、遠慮なく医師にご相談ください。
経験を積んだ医師による診療体制
当院院長の山道光作は、形成外科専門医・形成外科領域指導医であり、眼瞼下垂や二重まぶたの手術を中心に、これまで2,000例以上の眼瞼領域の診療に携わってきました。目の下の解剖学的な構造を理解した上での施術プランをご提案することを大切にしています。
下眼瞼だけでなく、上眼瞼の眼瞼下垂治療などと合わせて総合的にご提案することも可能です。
料金の目安
| 施術 | 料金（税込） |
|---|---|
| ハムラ法／裏ハムラ法 | 550,000円→440,000円（モニタープラン） |
| 下眼瞼脱脂（クマ取り）両目 | 330,000円 |
| 下眼瞼脱脂（クマ取り）片目 | 198,000円 |
| 初診料 | 3,300円 |
※料金は症状や術式の組み合わせにより変動する場合があります。詳細な料金はカウンセリング時にご確認ください。
※モニター条件：術前後の写真掲載が可能な方
※自由診療（保険適用外）。医師が適応判断します。経過には個人差があります。
よくあるご質問
Q. 保険は適用されますか？
A. ハムラ法・裏ハムラ法は、美容目的の施術として自由診療となります。まぶたの機能に影響するような症状（視野が狭くなる等）がある場合は、保険診療の適応となる可能性もありますので、気になる方は診察時にご相談ください。
Q. 下眼瞼脱脂とどちらが向いているかわかりません。
A. ふくらみと凹みのバランスは人によって異なるため、実際に診察をした上でご提案しています。無料カウンセリングも承っておりますので、まずはご相談ください。
Q. 他院で脱脂手術を受けましたが、凹みが気になります。修正は可能ですか？
A. 症例により対応が異なりますが、他院修正のご相談も承っております。まずは現在の状態を診察させてください。
まとめ
目の下のクマ・たるみは、原因やタイプによって適した施術が異なります。「脂肪を取る」下眼瞼脱脂と、「脂肪を活かす」ハムラ法・裏ハムラ法、それぞれに向き・不向きがあるため、まずは専門医による診察でご自身の状態を把握することが、後悔のない選択につながります。
パールスキンクリニック天神では、形成外科専門医による診察のもと、お一人おひとりの目元の状態に合わせた施術をご提案しています。目の下のお悩みがある方は、お気軽にカウンセリングにお越しください。
【パールスキンクリニック天神】
福岡市中央区天神3-5-13 山道歯科医院ビル3F（地下鉄天神駅徒歩5分）
TEL：092-401-0082
診療時間：10:00〜19:00（水・日・祝休診、完全予約制）
WEB予約：https://www.pearl-skin.jp/contact
解説医師・ 山道光作（やまみち こうさく）
パールスキンクリニック天神 院長 / MD, PhD
- 日本形成外科学会認定 形成外科専門医（指導医）
- 日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
- 医学博士（眼瞼下垂に関する臨床研究により福岡大学より取得）
- 米国形成外科学会（ASPS）国際会員