「埋没法をしたのに二重の幅が狭くなった」「片方だけ取れてしまった」「奥二重に戻ってきた」—— このようなお悩みでご来院される方が福岡でも増えています。 本記事では、埋没法が不安定化する原因と、修正が必要なサインの見分け方、 そして再埋没・全切開・眼瞼下垂手術のどれを選ぶべきかの判断基準を、 当院の症例とあわせて解説します。
なぜ埋没法の二重は取れる・緩むのか
埋没法は糸で皮膚と瞼板（けんばん）または挙筋腱膜を連結させることで二重のラインを作る方法です。 切開を伴わないため腫れや傷跡が少なく人気の高い施術ですが、 皮膚のたるみ、まぶたの厚み、まばたきの繰り返しによる物理的な負荷などにより、 時間の経過とともに糸のかかりが緩んだり、結び目が外れたりすることがあります。
特に、もともと瞼が厚い方、脂肪が多い方、皮膚の弾力が低下してきた方は、 糸にかかる張力が大きくなりやすく、他の方より緩みが早く出る傾向があります。 また、他院での埋没法を複数回受けている場合、まぶたの組織そのものに 瘢痕（はんこん）や癒着が生じていることがあり、これが不自然な二重ラインや 左右差の原因になることもあります。
埋没法後に眼瞼下垂へ移行するケースがある
注意していただきたいのは、単に「二重の幅が狭くなる」だけでなく、 まぶたを持ち上げる筋肉（挙筋）に負担がかかり続けることで、 目の開きそのものが悪くなる「眼瞼下垂」の状態に移行するケースがあることです。
これは埋没法という施術自体が直接的な原因になるとは限りませんが、 もともと軽度の下垂傾向があった方が、糸による負荷や複数回の施術を経て 症状が顕在化することがあります。「二重が安定しない」「目が開けづらい」 「おでこの筋肉を使って目を開けるようになった」といった変化がある場合は、 単純な二重の修正ではなく、眼瞼下垂の評価が必要な段階に入っている可能性があります。
修正を検討すべきタイミング
- 片方だけ、あるいは左右で二重の幅に明らかな差が出てきた
- 二重のラインが薄くなり、奥二重や一重に戻りかけている
- まぶたの一部にたるみやくぼみができ、ラインが不自然になった
- 目を開けるときにおでこや眉に力が入る、疲れやすくなった
- 過去に2回以上埋没法を受けているが、その都度短期間で緩む
これらに当てはまる場合、再度の埋没法で対応できるケースと、 全切開や眼瞼下垂手術への切り替えが望ましいケースに分かれます。 判断には診察でのまぶたの厚み・皮膚のたるみ具合・挙筋機能の評価が必要です。
再埋没・全切開・眼瞼下垂手術、何を選ぶべきか
再埋没法が向いているケース
まぶたの厚みが薄く、皮膚のたるみが少ない方で、 単純に糸が外れた・緩んだだけの場合は再度の埋没法で対応できることがあります。 ただし、同じ組織に繰り返し糸をかけることになるため、 過去の施術回数が多い方には推奨しないこともあります。
全切開が向いているケース
皮膚のたるみや脂肪が多く、埋没法では糸の負荷に耐えられないと判断される場合や、 過去に複数回の埋没法歴があり組織の癒着が疑われる場合は、 皮膚を切開して余剰皮膚・脂肪を適切に処理したうえで、 瞼板やその周囲組織に直接固定する全切開のほうが安定したラインを作りやすくなります。
眼瞼下垂手術（挙筋前転など）が必要なケース
診察の結果、まぶたを開ける力（挙筋機能）そのものが低下していると判断された場合は、 二重のライン形成だけでなく、挙筋腱膜を短縮・前転して 目の開きを改善する処置を同時に行う必要があります。 当院では全切開と眼瞼下垂手術を組み合わせて対応することが多く、 これにより二重の安定性と目の開きの両方を同時に改善します。
症例紹介：他院での複数回の埋没法後の修正
他院で複数回の埋没法を受けられたものの二重が安定せず、 眼瞼下垂の状態になってしまっていた患者様です。 診察の結果、既存の糸を除去したうえで二重全切開と眼瞼下垂手術（挙筋前転）を行い、 安定した二重ラインの形成と、目の開きの改善を同時に行いました。 術後1ヶ月の時点で、視界の広がりと二重ラインの安定が確認できています。
※効果には個人差があります。※施術内容の適応は医師の診察により判断します。
執筆医師について
パールスキンクリニック天神 院長 山道光作（やまみち こうさく）
形成外科専門医・指導医、日本美容外科学会（JSAPS）専門医。 眼瞼下垂に関する研究で医学博士号を取得し、先天性眼瞼下垂の筋膜移植など専門性の高い症例にも対応しています。 埋没法・全切開・眼瞼下垂手術いずれについても、 術前のシミュレーションだけでなく、実際の手術経験に基づいた 仕上がり予測を重視した診療を行っています。
よくあるご質問
Q. 埋没法の修正は何回でもできますか？
A. 回数に明確な上限はありませんが、繰り返すほどまぶたの組織に負担がかかり、 癒着や左右差のリスクが高まります。2回以上、糸が外れたり緩んだりした場合は、 全切開への切り替えをおすすめすることが多いです。
Q. 前回の埋没法の糸はどうなりますか？
A. 修正の際は、状態に応じて既存の糸を除去したうえで新たな施術を行います。 糸の位置や本数によって除去の難易度が異なるため、診察でご説明します。
Q. 眼瞼下垂かどうかは自分で判断できますか？
A. 目の開きにくさや疲れやすさは自覚しやすい一方、 軽度の下垂は本人が気づきにくいこともあります。 二重の修正を検討される際は、下垂の有無も含めて診察を受けることをおすすめします。
施術情報
【施術内容】二重埋没法修正／二重切開／眼瞼下垂手術（挙筋前転）
【料金の目安】40万円～88万円（税込）※施術内容により異なります
【主なリスク・副作用】痛み・腫れ・内出血・感染・左右差・過矯正／低矯正など
【治療期間の目安】1ヶ月程度でダウンタイムの経過を確認
※自由診療（保険適用外）です。※効果・経過には個人差があります。 ※施術の適応については医師の診察の上で判断します。
カウンセリングのご案内
埋没法の緩み・二重の左右差・眼瞼下垂が疑われる症状でお悩みの方は、 まずはカウンセリングで状態をご確認ください。 当院では診察の上で、再埋没・全切開・眼瞼下垂手術のいずれが適しているかを 個別にご説明いたします。