カテゴリー: ハムラ法

下眼瞼つまり目の下のクマ治療には、非手術療法から手術までいくつかの選択肢がありますが、皆様おそらくクリニックに行って、言われるがままにヒアルロン酸注入などを受けられる方が多いのではないでしょうか？

しかし、時に、下瞼のヒアルロン酸注入後に、「凹凸」や「ボコつき」、「しこり」になってしまい、ヒアルロン酸溶解注射を希望されて、当院に来られる患者様がいらっしゃいます。

そのような方では、眼窩下縁の骨膜上に多めのヒアルロン酸が注入されていることが多く、クマ治療や頬瞼溝（tear trough：ティアトラフ）を消す治療がなされています。目の下のヒアルロン酸注入自体は、よく行われる治療なのですが、ヒアルロン酸注入後に気に入らない形態やシコリになってしまった場合、対応を過るとよくありません。

例えば、当院に来られるまで、下記のような治療経過です。

●40代後半の方

①クマとりと目の下の脂肪注入をした

②凹んだので、ヒアルロン酸注入を別のクリニックで受けた

③その後、逆に盛り上がって凹凸になったので、溶かしてほしい

診察してみると、

❶そもそも目の下の、小ジワやタルミが多く、表ハムラ法の適応が第一選択

❷注入されているヒアルロン酸の量が多すぎて、シコリ状に触れる、または皮下に透けて見える

❸目の下に左右差を生じてしまって、とりあえず溶かして欲しい

という感じです。

このような方の場合、まずは、

❶ヒアルロン酸溶解注射を行なって、

❷その後、ヒアルロン酸が運よく溶けたら、目の下の形状や左右差を確認して表ハムラ法や脂肪注入、PRP注射などを検討していきます。

ヒアルロン溶解注射は、注入後1年経過していても、ヒアルロン酸が線維化や肉芽腫になっていなければ、溶かすことが可能です。実際に当院に来られた方も注入後1~2年の方がいらっしゃいましたが、ほぼ完全に溶かすことができ、形状もほとんど元通りに近づけることができた方も多いです。

ただし、一般的には注入後１−２週間、1ヶ月以内の溶解が推奨されていますので、お早めにご来院ください。

最後に言いたいのは、目の下のヒアルロン注入は、表ハムラ法や裏ハムラ法、下眼瞼形成術（下まぶたのたるみ取り）、脂肪注入、PRPなど、総合的なクマ治療を行なっている専門医に任せた方が安全だということです。

当院では、総合的な目の下のクマ治療を行っており、他院様で受けられた目の下のヒアルロン酸注入後の修正、ヒアルロン酸溶解注射など、行くクリニックがなくなってしまってお困りの方も来られます。最終手段である目の下のたるみ取り、異物摘出、ハムラ法、脂肪注入まで、段階を追って最も適切だと思われる治療法をご提案いたします。

目の下のクマでお悩みの方は、お気軽にカウンセリングにいらしてください。ご予約お待ちしております。

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皆さんこんにちは、パールスキンクリニック天神院長の山道です。今回は、下眼瞼の若返り手術であるハムラ法+脂肪注入（ナノコンデンスファット）の症例をご紹介します。

下眼瞼は、加齢性変化により、しわ、たるみ、くまなどを生じてきます。細かいしわだけが気になる場合には、たるんだ皮膚を切除する皮弁法、筋肉のたるみもある場合には皮膚の切除と同時に、皮膚と眼輪筋を斜め上に引き上げて眼窩外側に固定する筋皮弁法を行います。下まぶたの眼窩脂肪が突出し、いわゆる目袋（eye bag）が目立ち、その下の頬眼瞼溝の凹みが目立つ場合には、皮膚切除・筋皮弁法とともに、突出した眼窩脂肪を骨膜上に移動し再配置（reposition）させ、凹みを目立たなくするハムラ法を行います。皮膚のたるみ、筋肉のゆるみ（眼輪筋）、眼窩脂肪の突出程度に応じて、手術方法を決定します。比較的若い方では、脂肪のみを目の裏の結膜から移動する裏ハムラや、単に脂肪を切除するクマ取り（経結膜脱脂術）を行うことが一般的です。

上図は、当院でハムラ法と脂肪注入（ナノコンデンスファット）を二期的に行った60歳代のモニター様のbefore & after写真です。上段のように、下眼瞼のしわと軽度のたるみとともに、頬眼瞼溝の凹みが目立っています。このような症状に対しては、ハムラ法を行います。

ハムラ法だけでも、凹みは改善し、ハリを出すことは可能です。しかし、しわや頬眼瞼溝の凹みが目立つ症例では、ハムラ法と同時にまたはその後に脂肪注入を追加した方が、美しく若々しい下眼瞼を取り戻すことができます。特に、40歳代以降の方で、内側から外側までのしわ、溝が目立っている方には脂肪注入の追加をお薦めします。下段の写真のように、小さいしわの改善とともに皮膚のハリを獲得することができます。

次に、脂肪注入についてです。当院の脂肪注入は、遠心分離を行うマイクロファットから、ナノ化という工程を行って細かい脂肪の粒にするナノコンデンスファットを使い分けて行っております。ナノ化の工程については、ここでは詳述しませんが、余分な繊維成分が取り除かれ濃縮されてpureな細かい粒子となった脂肪の方が生着が良いことがわかっています。ナノ化のテクニックは既に欧米で報告されていますが、当院ではそれに準じた方法にオリジナルの処理工程をプラスした方法で行い、生着率を向上する取り組みを行っております。脂肪注入の結果は、3〜5回程度行った方が最終的な生着率が安定して高くなりますが、一昔前は30〜70％程度と言われていた生着率も、近年50〜90%程度まで向上してきています。

脂肪注入はハムラ法との併用以外でも若返りに効果的です。額、眉間、こめかみ、法令線、マリオネット線、口周囲、頬などの加齢によるしわ、凹みに対して効果的で、このモニター様も、それらの部位全てに脂肪注入を行っております。また、顔面骨骨折などの外傷後の凹みにも効果的です。

当院では、前任地の福岡山王病院時代より、数年以上前より積極的に脂肪注入に取り組んで参りました。お顔のしわ、下眼瞼のしわ、ふくらみ、脂肪の突出などが気になっている方は、お気軽にパールスキンクリニック天神にご相談ください。

キャンペーン中の目元モニター募集、愛されパールスキン脱毛もご好評いただいております💖

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